在今天早上的健康观察栏目中,一项关于女性使用激素疗法治疗更年期症状的新研究发现,某种特定类型的治疗与55岁前乳腺癌发病率升高之间存在关联。CBS新闻医学撰稿人、KFF健康新闻公共健康领域主编塞琳·贡德博士(Dr. Celine Gounder)参与了讨论。
早上好,塞琳博士。我需要先深吸一口气,因为我知道很多正在观看节目的女性听到这个标题可能会感到困惑甚至恐慌。她们在过去被告知了一件事,后来又听到了相反的信息,而现在我们似乎又回到了一个模糊不清的地带,因为细节才是关键。请您为我们详细解读一下。
这是一个科学不断演进的绝佳例子。我们在新冠疫情期间已经多次看到这种情况。这项研究是对2000年代初的一项名为“女性健康倡议”(Women's Health Initiative Study)的研究的延续和补充。该研究调查了激素替代疗法的影响。但那项早期研究与这次新研究的区别在于研究对象的年龄以及她们在绝经后多久开始接受激素替代治疗。
在早期的研究中,参与者的年龄较大,多为60岁或70岁,并且可能在绝经后10年左右才开始接受激素替代治疗。而这项新研究聚焦于现实生活中更常见的场景:那些在40多岁或50多岁时经历绝经的女性,通常会在那个年龄段开始治疗。那么在这种情况下,治疗的风险和益处是什么?
研究人员将重点放在55岁以下的女性群体上,并将其分为两组:一组是仍然拥有子宫的女性,另一组是已经切除子宫的女性。对于仍拥有子宫的女性,必须同时使用雌激素和孕激素进行治疗。如果只使用雌激素,会导致子宫内膜增厚,从而可能引发另一种癌症,即子宫内膜癌。因此,必须采用联合疗法。而对于已经切除子宫的女性,则可以单独使用雌激素。
研究结果显示,单独使用雌激素实际上降低了乳腺癌的风险。而对于需要同时使用雌激素和孕激素的女性来说,孕激素似乎是导致乳腺癌风险略微升高的因素。
此外,研究还发现,另一种激素疗法可能实际上降低乳腺癌的风险。请告诉我们更多相关信息。
是的,这种疗法就是单独使用雌激素。我认为这对很多人来说可能会感到意外,因为许多女性认为服用雌激素会增加乳腺癌的风险。但这并不是本研究的发现。我认为这里真正重要的结论是,激素替代疗法可以非常安全,而且是有效的。事实上,它是许多围绝经期症状最有效的治疗方法。因此,您真的需要坐下来与医生讨论,根据家族病史和其他因素,确定适合您的方案。
这是一条及时且重要的消息。非常感谢您,塞琳博士,能邀请到您总是令人愉快。谢谢。
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