对新胆固醇指南感到困惑?你需要了解这些内容Confused About the New Cholesterol Guidelines? Here’s What to Know. - The New York Times

环球医讯 / 心脑血管来源:www.nytimes.com美国 - 英语2026-08-20 07:58:01 - 阅读时长2分钟 - 793字
本文详细解读了美国心脏病学会等医学组织发布的最新胆固醇指南,指出从19岁起应定期检测胆固醇水平,首次建议所有成年人至少检测一次载脂蛋白(a)水平。文章解释了低密度脂蛋白(LDL)作为"坏胆固醇"的危害,以及载脂蛋白(a)和ApoB等指标对评估心血管风险的重要性。专家强调,LDL水平越低,心脏病和中风风险越小,尤其对糖尿病和代谢综合征患者,需要更精确的胆固醇风险评估方法,因为这类患者的LDL颗粒大小和密度存在特殊差异。
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对新胆固醇指南感到困惑?你需要了解这些内容

您的胆固醇水平会影响您患心脏病和中风的风险。高胆固醇水平持续的时间越长,您的风险就越大。

这就是为什么主要医学组织建议定期检查胆固醇水平,即使在某些情况下胆固醇水平只是轻微升高,也要努力降低。上个月,美国心脏病学会和其他医学组织发布了新的指南,帮助患者和医生了解应该达到的胆固醇水平以及可能有帮助的药物。

我们请医生们详细解读这些建议。

首先,了解您的胆固醇水平。

指南建议,从19岁开始,成年人应至少每五年检查一次胆固醇。(在此之前,儿童应在9至11岁之间进行一次胆固醇检查,以筛查遗传性高胆固醇。)

您可以在初级保健医生办公室通过抽血进行血脂检查,这项检查会检测多种类型的胆固醇。其中,医生最关注的是低密度脂蛋白,或LDL,这是一种"坏胆固醇",会在动脉壁上积聚。约翰霍普金斯大学医学院预防心脏病学副主任埃琳·D·米科斯博士表示,有"压倒性证据"表明,LDL水平越低,发生心脏病发作或中风等心血管事件的风险就越低。

指南还建议,所有成年人现在应至少进行一次载脂蛋白(a),一种由基因决定的胆固醇形式的水平检测。Lp(a)会增加心脏病风险,无论您的其他脂质水平如何。"它是您风险的放大器,"达拉斯UT西南医学中心心脏病学副教授安·玛丽·纳瓦尔博士表示。我们在儿童时期就达到了成年水平,并且在一生中保持相对稳定,只有少数例外情况。

还有另一种不太常用的检测方法,用于检测另一种称为ApoB的载脂蛋白。纳瓦尔博士表示,这可能是衡量胆固醇相关风险的最佳指标,因为它反映了"坏"胆固醇颗粒的总数,不仅包括LDL,还包括Lp(a)和另一种称为vLDL的类型。这使其成为一种更可靠的衡量标准,特别是对于患有代谢疾病的人,包括糖尿病和心血管-肾脏-代谢综合征,因为这些患者LDL颗粒大小和密度存在差异。

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