概述
冠状动脉疾病(CAD)是一种常见的心脏疾病。它影响向心脏供血的主要血管，即冠状动脉。在CAD中，流向心肌的血液减少。冠状动脉疾病通常是由动脉壁内和壁上的脂肪、胆固醇和其他物质积聚引起的，这种情况称为动脉粥样硬化。这种积聚物称为斑块，会使动脉变窄。
冠状动脉疾病通常经过多年发展。症状源于流向心脏的血液不足。它们可能包括胸痛和呼吸困难。血流完全阻塞可导致心脏病发作。
冠状动脉疾病的治疗可能包括药物和手术。食用营养丰富的饮食、定期锻炼和不吸烟有助于预防冠状动脉疾病及其可能引发的状况。
冠状动脉疾病有时也被称为冠心病。
症状
当心脏得不到足够的富氧血液时，就会出现冠状动脉疾病的症状。冠状动脉疾病症状可能包括：
- 胸痛，称为心绞痛。您可能会感到胸部有挤压感、压力感、沉重感、紧绷感或疼痛。它可能感觉像有人站在您的胸口上。胸痛通常影响胸部的中部或左侧。活动或强烈情绪可能引发心绞痛。有不同类型的心绞痛。类型取决于病因以及休息或药物是否能缓解症状。在某些人中，尤其是女性，疼痛可能短暂或尖锐，并在颈部、手臂或背部感觉到。
- 呼吸困难。您可能感觉无法喘过气来。
- 疲劳。如果心脏无法泵出足够的血液来满足身体需求，您可能会感到异常疲倦。
冠状动脉疾病的症状一开始可能不被注意。有时症状仅在心脏剧烈跳动时出现，例如在运动期间。随着冠状动脉继续变窄，症状可能会变得更加严重或频繁。
冠状动脉完全阻塞将导致心脏病发作。常见的心脏病发作症状包括：
- 胸痛，可能感觉像压力、紧绷、挤压或酸痛。
- 疼痛或不适感扩散到肩部、手臂、背部、颈部、下颌、牙齿或有时上腹部。
- 冷汗。
- 疲劳。
- 胃灼热。
- 恶心。
- 呼吸困难。
- 头晕或突然眩晕。
胸痛通常是心脏病发作最常见的症状。但对于某些人，如女性、老年人和糖尿病患者，症状可能看似与心脏病发作无关。例如，他们可能有恶心或颈部或背部的短暂疼痛。一些心脏病发作的人可能没有注意到症状。
何时就医
如果您认为自己正在经历心脏病发作，请立即拨打911或当地急救电话。如果您无法获得急救医疗服务，请让人开车送您到最近的医院。只有在最后的选择时才考虑自己开车。
吸烟或患有高血压、高胆固醇、糖尿病、肥胖或有强烈的心脏病家族史，会使您更容易患上冠状动脉疾病。如果您患冠状动脉疾病的风险很高，请与您的医疗保健专业人员交谈。您可能需要进行检查以检查狭窄的动脉和冠状动脉疾病。
病因
冠状动脉疾病是由心脏动脉壁内和壁上脂肪、胆固醇和其他物质积聚引起的。这种情况称为动脉粥样硬化。积聚物称为斑块。斑块可导致动脉变窄，阻碍血流。斑块也可能破裂，导致血凝块形成。
动脉粥样硬化和冠状动脉疾病的一些原因包括：
- 糖尿病或胰岛素抵抗。
- 高血压。
- 缺乏运动。
- 吸烟或使用烟草。
风险因素
冠状动脉疾病很常见。
无法控制的冠状动脉疾病风险因素包括：
- 年龄。随着年龄增长，动脉受损和变窄的风险增加。
- 出生性别。男性患冠状动脉疾病的风险通常更高。然而，女性在绝经后风险会增加。
- 家族史。心脏病家族史使您更可能患上冠状动脉疾病。如果父母、兄弟、姐妹或子女在较早年龄患上心脏病，这一点尤其明显。如果您的父亲或兄弟在55岁前患有心脏病，或者您的母亲或姐妹在65岁前患病，风险最高。
可以控制的冠状动脉疾病风险因素是：
- 吸烟。如果您吸烟，请戒烟。吸烟对心脏健康有害。吸烟者患心脏病的风险要大得多。吸入二手烟也会增加风险。
- 高血压。未受控制的高血压可使动脉变硬和僵硬。这可能导致动脉粥样硬化，从而引起冠状动脉疾病。
- 胆固醇。血液中过多的"坏"胆固醇会增加动脉粥样硬化的风险。"坏"胆固醇称为低密度脂蛋白(LDL)胆固醇。"好"胆固醇不足，称为高密度脂蛋白(HDL)胆固醇，也会导致动脉粥样硬化。
- 糖尿病。糖尿病增加冠状动脉疾病的风险。2型糖尿病和冠状动脉疾病有一些共同的风险因素，如肥胖和高血压。
- 肥胖。过多的体脂对整体健康有害。肥胖可能导致2型糖尿病和高血压。请向您的医疗保健团队咨询对您来说健康的体重是多少。
- 慢性肾病。患有长期肾病会增加患冠状动脉疾病的风险。
- 缺乏运动。体育活动对健康很重要。缺乏运动与冠状动脉疾病及其一些风险因素相关。
- 大量压力。情绪压力可能损害动脉并加剧冠状动脉疾病的其他风险因素。
- 不健康饮食。食用含有大量饱和脂肪、反式脂肪、盐和糖的食物会增加冠状动脉疾病的风险。
- 饮酒。大量饮酒可导致心肌损伤。它还可能加剧冠状动脉疾病的其他风险因素。
- 睡眠量。睡眠过少和过多都与心脏病风险增加有关。
风险因素经常同时出现。一个风险因素可能触发另一个。当组合在一起时，某些风险因素会使您更可能患上冠状动脉疾病。例如，代谢综合征是一组包括高血压、高血糖、腰部周围体脂过多和高甘油三酯水平的状况。代谢综合征增加了冠状动脉疾病的风险。
冠状动脉疾病的其他可能风险因素可能包括：
- 睡眠期间呼吸暂停，称为阻塞性睡眠呼吸暂停。这种情况会导致睡眠期间呼吸停止和开始。它可能导致血液氧含量突然下降。心脏必须更努力地泵血。血压升高。
- 高敏C反应蛋白(hs-CRP)升高。当身体某处有炎症时，这种蛋白质的含量会高于正常水平。高hs-CRP水平可能是心脏病的风险因素。人们认为随着冠状动脉变窄，血液中hs-CRP的水平会上升。
- 高甘油三酯。这是血液中的一种脂肪。高水平可能会增加冠状动脉疾病的风险，尤其是对女性。
- 高同型半胱氨酸水平。同型半胱氨酸是身体用于制造蛋白质以及构建和维持组织的物质。但高水平的同型半胱氨酸可能会增加冠状动脉疾病的风险。
- 子痫前期。这种妊娠并发症会导致高血压和尿液中蛋白质增加。它可能导致日后患心脏病的风险更高。
- 其他妊娠并发症。妊娠期间的糖尿病或高血压是已知的冠状动脉疾病风险因素。
- 某些自身免疫性疾病。患有类风湿关节炎和狼疮等疾病的人动脉粥样硬化的风险增加。
并发症
冠状动脉疾病的并发症可能包括：
- 胸痛，也称为心绞痛。这是冠状动脉疾病的症状。但它也可能是恶化CAD的并发症。当动脉变窄且心脏得不到足够血液时，就会发生胸痛。
- 心脏病发作。如果动脉粥样硬化导致血凝块，可能会发生心脏病发作。凝块可以阻塞血流。缺血可能损害心肌。损害的程度部分取决于您接受治疗的速度。
- 心力衰竭。心脏中的狭窄动脉或高血压可能使心脏逐渐变弱或僵硬。这可能使心脏更难泵血。
- 心律不齐，称为心律失常。如果心脏得不到足够的血液，可能会发生心脏信号变化。这可能导致心律不齐。
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