新冠大流行期间，美国急性呼吸窘迫综合征（ARDS）与败血症相关死亡率显著上升，随后出现下降趋势，该数据于2025年美国胸科医师学会（CHEST）年会上公布。巴基斯坦拉合尔伊克巴尔医学院的首席作者Wajeeh Hassan医学博士及其同事在研究摘要中指出，败血症是ARDS的主要诱因，且败血症引发的ARDS患者死亡率高于其他风险因素导致的病例。
研究人员指出，败血症与ARDS患者的及时治疗对降低机械通气需求至关重要，但用于识别高风险人群的数据有限。该研究共同作者、特拉华州多佛市贝健康医疗中心内科住院医师Rohab Sohail医学博士表示："我们旨在探究败血症患者中ARDS致死比例及新冠疫情的影响"，同时考察后疫情时代ARDS与败血症发生率以确定是否存在新的基准水平。
研究团队通过美国疾控中心（CDC）死亡证明及WONDER在线数据库，分析了1999至2023年共存ARDS与败血症的成年患者（25岁以上）死亡趋势，依据国际疾病分类第十版（ICD-10）代码确定病例。研究期间共记录86,761例双重死亡病例。经年龄调整的死亡率（AAMR）从1999年的1.9降至2019年的1.2；新冠大流行期间，2020年和2021年该比率分别飙升至2.8和3.9，较疫情前上升44.2%；2023年则快速下降45.1%至1.3。整体趋势表现为1999至2006年下降，2006至2018年趋稳，2018至2021年达峰值，2021至2023年再度回落。
总体而言，男性AAMR略高于女性（1.8比1.4），但两性均呈现年均2.0%的净下降趋势。新冠期间死亡率增幅最高的群体为非西班牙裔亚裔（66.1%），其次为西班牙裔（61.0%）、非西班牙裔黑人（41.0%）、非西班牙裔美洲原住民（40.8%）及非西班牙裔白人（34.8%），但后疫情时代各族裔死亡率均回落。城市地区死亡率增幅（47.4%）高于农村（36.1%），哥伦比亚特区、罗得岛州、阿拉巴马州、西弗吉尼亚州和南卡罗来纳州增幅最显著；按区域划分，美国西部新冠期间死亡率增幅最高（53.0%），高于南部（49.6%）和中西部（38.8%），东北部虽有上升但与疫情前无显著差异。
Sohail向《Medscape医学新闻》表示："我们惊讶地发现后疫情死亡率基准已回归疫情前水平，这印证了当前新冠对患者结局的影响已等同于普通感冒，部分归功于疫苗接种和管理进步。"研究未量化共病情况，但结果证实共存ARDS与败血症的成年患者在疫情期间尤为脆弱。研究团队总结指出，后疫情死亡率下降凸显了加强大流行准备、实施针对性干预、改善医疗可及性及优化败血症管理以缩小死亡率差距的紧迫性。
费城天普大学医院-琼斯院区肺病与重症医学主任David R. Manoff医学博士评论称："败血症与ARDS是常见共病，败血症常触发ARDS发展。"他认为该研究深化了对共存败血症与ARDS患者（无论是否感染新冠）的死亡率分层认知。Manoff指出两者单独存在时即具高死亡率，研究结果符合预期，并凸显了地理与人口统计学差异对结局的影响，"简言之，难以及时获得重症监护的人群更易死于这些疾病"。他解释道，新冠疫情前因低潮气量通气等标准疗法改善，ARDS死亡率持续下降；但新冠期间密切接触导致暴露增加，进而推高病例数与死亡率，"排除新冠因素，医疗资源获取能力较弱者预后更差"。Manoff同时提醒，研究采用的败血症ICD-10代码A41通常关联非急性败血症计费，而非代表重症败血症的R65代码，这可能影响死亡率分布的准确性。
本研究未获外部资助，研究者与评论专家均无财务利益冲突需披露。
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