新研究结果可能有助于解释为何服用奥司美格鲁肽和穆纳罗等流行糖尿病和减肥药物的人报告说饮酒欲望降低。
在一项小型实验中,服用这些被称为GLP-1受体激动剂药物的人,与未服用这些药物但饮用等量酒精的对照组相比,酒精被吸收进入血液的速度更慢。他们还报告称感到醉意较低。
酒精必须到达大脑并穿过血脑屏障才能产生效果,因此酒精进入血液的速度越慢,到达大脑的速度也越慢,研究合著者、弗吉尼亚理工大学布莱克斯堡校区弗林生物医学研究所健康行为研究中心临时联合主任亚历克斯·迪菲利切安托尼奥博士说道。
专家表示,这种减缓可能使酒精变得不那么令人满足,可能降低其成瘾性。
初步结果揭示GLP-1如何减弱酒精效果
在该研究中,迪菲利切安托尼奥博士及其合作者招募了20名平均年龄为36岁且患有肥胖症的成年人。其中一半正在服用维持剂量的GLP-1受体激动剂,而另一半未服用任何药物。
所有参与者在到达实验前均进行了空腹,随后食用了一根能量棒以标准化热量摄入和胃内容物。
90分钟后,参与者在10分钟内饮用了一杯含酒精饮料:伏特加混合橙汁或蔓越莓汁。
研究人员计算了每种伏特加的用量,以使每个人的血液酒精浓度达到每分升0.1克(g/dL),该用量基于每个人的年龄、性别和体重。该用量在测量呼气酒精时大致相当于0.08 g/dL,这近似于血液中的酒精含量。
科学家们在饮酒后20分钟测量了每个人的呼气酒精浓度。
本月发表在《科学报告》上的结果显示,GLP-1组的呼气酒精浓度不到非GLP-1组的一半(0.017 g/dL 对比 0.037 g/dL)。这表明对于服用GLP-1受体激动剂药物的人,酒精进入血液的速度更慢。迪菲利切安托尼奥称这一变化为显著降低。
饮酒后,研究对象还回答了有关酒精效果的问题,例如:在0到10的量表上,你现在感觉有多醉?
研究人员在60分钟内三次提出这个问题。服用GLP-1受体激动剂药物的人始终报告称感到醉意低于对照组。
可能减少酒精渴求的方法
这些结果与越来越多的证据一致,表明GLP-1受体激动剂药物导致人们饮酒减少,这对那些经历酒精滥用、酒精依赖或其他酒精相关问题的人可能有帮助。
迄今为止的研究表明,GLP-1疗法可以帮助调节与成瘾行为相关的脑通路,从而有可能减少物质使用,同时解决糖尿病和肥胖等状况。
"我听说正在服用这些药物的人,或者有朋友或家人服用这些药物的人,在服用期间酒精渴求减少,"洛杉矶南加州大学凯克医学的内分泌学家艾莉莎·多明格斯博士说道,她未参与这项研究。
"该研究中服用GLP-1受体激动剂药物的人报告称对酒精的主观渴求较低,因此可以合理地认为这些药物可能对有酒精问题的人有帮助,尽管仍需要更大规模的研究。"
为何GLP-1可能影响人们代谢酒精的方式?
GLP-1受体激动剂药物导致胃排空延迟,意味着食物和饮料在消化道中移动得更慢。这种效果帮助人们更长时间感到饱足,并减少进食。
新研究展示了这如何影响饮酒欲望:对于服用GLP-1受体激动剂药物的人,酒精在胃中停留时间更长,此时它不易进入血液,直到进入小肠,此时它更快地被吸收到血液中并开始向大脑移动。
"一种药物进入大脑的速度可能非常能预测其成瘾潜力,"塔尔萨俄克拉荷马州立大学生物医学成像中心主任、药理学和生理学教授凯尔·西蒙斯博士说道。
"如果你确实在减缓像酒精这样的药物进入大脑的速度,人们可能不太想服用该药物,"未参与该研究的西蒙斯博士说道。
他表示,这种身体处理酒精方式的变化可能会降低其奖励价值——它变得不那么吸引人,也不那么令人满足,因此人们饮酒的驱动力降低。
耶鲁医学院的研究还表明,GLP-1受体激动剂药物可能减缓肝脏中的酒精代谢,从而降低体内有毒酒精相关物质的水平。
"GLP-1受体激动剂药物不仅可能通过减少酒精摄入帮助人们,还可能保护肝脏免受酒精代谢介导的损伤,"该研究的一位合著者、康涅狄格州纽黑文耶鲁脂肪肝疾病项目和耶鲁代谢健康与减重项目主任瓦贾哈特·梅哈尔医学博士说道。
寻找减少酒精滥用的解决方案
根据美国国家酒精滥用和酒精中毒研究所的数据,超过一半的美国成年人饮酒,大约十分之一患有酒精使用障碍。长期饮酒与高血压、癌症以及心脏和肝脏疾病等状况相关。
这项新研究指出了帮助减少问题性饮酒的新方法。尽管由于样本量小,其发现有限,但两组之间的明显差异为更大规模的试验提供了初步数据支持。
"GLP-1受体激动剂药物未来可能成为酒精滥用治疗的一部分,但需要更多研究来指导适当使用,"多明格斯博士说道。
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