Isaiah Kletenik（以赛亚·克莱特尼克）医学博士和Julian Kutsche（朱利安·库奇）来自麻省总医院布莱根神经科学研究所的脑环路治疗中心，是一篇发表在《Cortex》杂志上的论文的资深作者和第一作者，论文题为“导致失心像症的病灶与梭状回想象节点相连”。
在这次访谈中，他们讨论了最近的研究。
问：这项研究为何重要，解决了哪些挑战或未满足的需求？
答：视觉想象，即“在脑海中看见”，是一项独特的功能，能让人们重温过去的事件、解决问题并展望未来。然而，大约3%的普通人群天生缺乏这种视觉心理意象——这种状况称为失心像症。除了这些先天性病例外，我们尚不清楚脑卒中或创伤性脑损伤如何损害这种想象能力。理解失心像症背后的神经解剖学可以推动认知神经科学领域的发展，并为临床实践提供信息。对这种状况缺乏了解给受影响者带来了挑战，因为它可能影响创造力、个人意义感和认知功能。
问：你们研究的主要问题是什么？
答：我们的研究围绕两个核心问题：视觉想象涉及或需要大脑的哪些具体区域？脑损伤是否会导致人失去想象能力？通过检查因脑损伤导致的罕见获得性失心像症病例，我们试图深入了解视觉想象的神经学基础。
问：你们使用了什么方法或途径？
答：我们系统地绘制了那些原本具备视觉想象能力，但在脑卒中或脑外伤后失去该能力的患者脑损伤的位置。具体来说，我们进行了彻底的文献回顾，以识别获得性失心像症的病例，并将病灶位置映射到一个通用的大脑图谱上。接着，为了理解这些损伤的影响，我们使用广泛的功能和结构脑图谱来分析可能被破坏的连接模式。
问：你们发现了什么？
答：我们的研究结果显示，获得性失心像症患者的损伤位于许多不同的大脑位置。然而，100%的病例都与梭状回想象节点相连，这是大脑中的一个专门区域，在健康个体进行视觉想象任务时活跃。所有识别出的病例在功能上都与这个特定脑区相连，这一事实表明梭状回想象节点在维持视觉想象能力方面起着关键作用。
问：对患者来说，现实世界的影响是什么？
答：脑卒中和创伤性脑损伤可导致多种症状，其中许多是主观的、他人无法观察到的。想象能力在人们的生活中具有重要意义和重要性，因此当患者发现脑卒中会改变这种能力时，会感到特别困惑和惊讶。通过认识到脑损伤会导致主观内部体验的变化，医疗保健提供者可以帮助患者更好地理解康复过程中的症状。此外，理解脑损伤与想象变化之间的联系，可能为未来的康复策略提供参考，改善患者护理，并支持更全面的康复方法。
问：目前这个领域有哪些令你们兴奋的新趋势？
答：目前，关于意识体验是源于大脑中一个单一有组织的部分，还是需要多个脑区之间广泛交流，存在一场激烈的辩论。这个关于意识神经科学的问题尤其令人兴奋，因为它可能对我们理解潜在的人工智能意识有所启示。我们发现，某个特定脑区的断开可能消除视觉想象，这为未来的研究开辟了有趣的途径；例如，探索这个区域是否能独立产生视觉想象，或者它是否作为一个关键枢纽，需要与其他脑区协调沟通。
出版信息：
Julian Kutsche 等，导致失心像症的病灶与梭状回想象节点相连，《Cortex》(2026)。DOI: 10.1016/j.cortex.2026.01.009
期刊信息： 《Cortex》
关键医学概念： 脑梗死，创伤性脑损伤
临床分类： 神经病学
本文由布里格姆妇女医院提供。
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