昆巴里博士及其团队正在开发一种新型胃部重塑技术,旨在通过靶向处理胃黏膜来改善肥胖及相关代谢疾病。与减肥手术不同,胃黏膜消融不会切除任何胃部组织或改变其解剖结构。相反,它通过内窥镜传递可控能量,消融胃黏膜的选定区域,同时保留胃壁的深层组织。
这项工作基于以下认识:肥胖和代谢疾病不仅受热量摄入影响,还受胃部发出的生物信号影响,这些信号影响体重、血糖、脂质代谢和心血管健康。团队及其合作者进行的临床前研究表明,该方法能带来持续的代谢益处。
在高脂饮食诱导的肥胖大鼠模型中,胃黏膜失活导致体重、内脏和皮下脂肪、肝脏脂肪、食物摄入量和胰岛素抵抗降低,同时胆固醇和游离脂肪酸谱得到改善。进一步研究表明,胃黏膜消融的影响不仅限于体重,它还导致肥胖大鼠模型的血压降低以及心血管脂质沉积的改善。
为了更好地反映人体解剖结构,昆巴里博士的团队在猪模型中评估了胃黏膜消融。与假手术对照组相比,这些研究显示了显著的体重减轻和内脏脂肪减少。人类转化研究进一步完善了这一技术。
使用离体人体胃组织,团队证明在手术过程中治疗组织的视觉外观可以可靠地指导消融深度。这使得能够有效治疗黏膜,同时避免损伤胃的深层肌肉层,支持手术的标准化和安全性。
早期临床可行性工作表明,胃黏膜消融可以在人体安全进行,组织学确认胃黏膜可以被有效失活,同时保留保护性深层组织。基于这一经验,昆巴里博士和国际合作者正在开发一个正式的安全框架,该框架基于300多例手术和多项前瞻性研究的数据。
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