人们很容易将与人生不同阶段相关的健康问题视为明天的问题。以围绝经期为例，它只是绝经期的前奏。你可能认为只有到了绝经期才会经历真正的健康挑战，对吗？事实并非如此。新研究表明，围绝经期不仅是一个需要密切关注的重要生命阶段，而且可能在心脏健康方面最为关键。以下是专家认为这一过渡期现在就值得关注的原因，以及如何在此期间支持你的心脏健康。
什么是围绝经期？
"围绝经期是通向绝经期的过渡阶段，是你身体逐渐减少生育能力的过程，"Femelle妇科和健康中心的共同所有人埃博尼·妮可·帕森医学博士解释道。"在此期间，雌激素和孕激素水平开始以不可预测的方式波动，而这种激素不稳定正是大多数女性所注意到的症状的驱动因素，[包括]月经不规律、潮热、睡眠中断、情绪变化、脑雾和性欲变化。它通常始于女性40多岁中后期——尽管有些女性在30多岁后期就开始出现症状——并且可能持续几年到十年不等。"
围绝经期如何影响心脏健康
你可能听说过绝经期会带来很多副作用，包括心脏病风险增加、高血压或高胆固醇水平，但你可能没有意识到围绝经期也会产生影响。
在《美国心脏协会杂志》(JAHA)的一项新研究中，研究人员分析了2007年至2020年间收集的9000多名女性的心脏健康数据，以更好地了解绝经过渡期间心血管健康如何变化。虽然平均心脏健康状况从绝经前期到绝经后期有所下降，但研究人员发现，围绝经期女性的整体心脏健康状况不佳的可能性几乎是绝经前期女性的两倍。她们的胆固醇指标不良的可能性高出76%，血糖指标不良的可能性高出83%，这表明围绝经期是长期支持心脏健康的关键时期。
激素变化在心脏健康中起关键作用
Cone Health HeartCare妇女心脏健康和心血管产科诊所的董事会认证预防心脏病专家、医学主任卡迪·托布医学博士、理学硕士、FASPC、FACC解释说，围绝经期期间的激素变化有助于解释这些发现。
"围绝经期期间波动的雌激素水平对胆固醇、胰岛素抵抗、血压和体重管理产生负面影响，"托布博士说。"雌激素具有真正的保护心脏特性：它支持内皮[血管]功能，促进有利的脂质谱并调节葡萄糖代谢。当其水平变得不稳定时，我们会同时在多个心血管代谢途径中看到下游效应。"
为什么我们应该认真对待围绝经期
虽然围绝经期经常被讨论为绝经期大话题的次要内容，但它值得一个新的叙事。
"普遍存在的一种文化框架认为绝经期是健康检查点，而围绝经期只是等待室，"托布博士说。"女性经常被暗示或明确告知，要忍受症状直到达到绝经期，那时关于心脏健康的'真正'对话才会开始。这种框架不仅错误，而且有害。"
"当女性进入绝经后期时，有意义的心血管变化已经累积，"托布博士补充道。"主要作者指出，围绝经期是'心血管风险增加似乎被放大的关键时刻'。等待绝经期再行动意味着错过了我们最好的窗口期。我们需要重新定义围绝经期，不将其视为前奏，而是视为行动的号召。"
如何在围绝经期支持你的心脏
我们的专家分享了一些简单的建议，帮助你和你的心脏在经历围绝经期时取得成功。
优先考虑抗阻训练，而不仅仅是心肺训练
帕森博士说，女性在锻炼时通常优先考虑心肺训练，但抗阻训练在围绝经期尤为重要。"肌肉具有代谢活性，这意味着它有助于提高胰岛素敏感性和调节血糖，"她补充道。"随着雌激素下降，女性也会更快地流失肌肉量。力量训练是我们用来对抗这一问题的最有效工具之一。"她建议每周进行两到三次抗阻训练。
现在就了解你的数据，而不是以后
如果你最近没有做过，现在就检查你的血压，以及HbA1c或空腹血糖测试和空腹血脂检测。"我建议围绝经期女性即使感觉良好，也至少每年检查一次。在这一过渡期间，胆固醇和血糖发生的变化通常是无声的。通常直到出现问题时才会出现症状，"她继续说道。
托布博士补充说，全面的心血管代谢检查还应包括测量你的体重和BMI。"现在发现升高的LDL或受损的空腹血糖，而不是在绝经后暴露多年后再发现，能给我们一个有意义的提前开始，"她解释道。
认真对待睡眠
"帕森博士说："睡眠不良和心脏病是相互关联的，而围绝经期是睡眠真正开始受到影响的时候[伴随着]夜间盗汗、失眠[和]碎片化的睡眠周期。"慢性睡眠剥夺会升高血压，恶化胰岛素抵抗并增加炎症标志物，所有这些都会影响心血管系统。"
每晚争取7到9小时的睡眠，并将睡眠问题视为医疗问题和心血管风险因素，而不仅仅是一个不便。
采用心脏健康饮食
托布博士建议："转向富含蔬菜、水果、豆类、全谷物、富含脂肪的鱼类和健康脂肪的饮食模式，同时减少超加工食品、添加糖、精制碳水化合物和过量钠。"DASH饮食或地中海饮食是优秀的、基于证据的起点。对饮食进行健康改变应该是渐进和可持续的，而不是剧烈的短期改变。
关于围绝经期和心脏健康的要点
生活中，享受当下是有意义的，围绝经期也不例外。不要将这一生命阶段视为进入绝经期前的等待期，而是将其视为现在就支持你健康的机遇。
本内容不能替代专业的医疗建议或诊断。在追求任何治疗计划之前，请务必咨询你的医生。
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