人们很容易将与生命不同阶段相关的健康问题视为明天的问题。以围绝经期为例，它只是绝经的前兆。你认为要等到真正进入绝经期才会面临真正的健康挑战，对吧？事实并非如此。最新研究表明，围绝经期不仅是一个需要密切关注的重要生命阶段，而且在心脏健康方面，它可能是最为关键的时期。以下是专家为何认为这一过渡期现在就值得关注，以及如何在此期间支持你的心脏健康。
什么是围绝经期？
"围绝经期是绝经前的过渡阶段，是你的身体逐渐结束生育期的方式，"Femelle妇科和健康中心联合创始人Ebony Nicole Parson医学博士解释道。"在此期间，雌激素和孕激素水平开始以不可预测的方式波动，这种激素不稳定正是大多数女性所注意到的症状的原因，包括月经不规律、潮热、睡眠障碍、情绪变化、大脑模糊以及性欲变化。它通常开始于女性40多岁中后期——尽管有些女性在30多岁后期就开始出现症状——可能持续几年到十年不等。"
围绝经期如何影响心脏健康
你可能听说过绝经会带来很多副作用，包括增加心脏病、高血压或高胆固醇的风险，但你可能没有意识到围绝经期也会产生影响。
在《美国心脏协会杂志》(JAHA)的一项新研究中，研究人员分析了2007年至2020年间收集的9000多名女性的心脏健康数据，以更好地了解绝经过渡期间心血管健康如何变化。虽然平均心脏健康从绝经前期到绝经后期有所下降，但研究人员发现，围绝经期女性总体心脏健康状况不佳的可能性几乎是绝经前期女性的两倍。她们胆固醇水平不佳的可能性高出76%，血糖水平不佳的可能性高出83%，这表明围绝经期是长期支持心脏健康的关键时期。
激素变化在心脏健康中起关键作用
Cone Health HeartCare妇女心脏健康和心血管妇产科诊所的董事会认证预防心脏病专家兼医疗主任Kardie Tobb博士（DO, MS, FASPC, FACC）解释说，围绝经期的激素变化有助于解释这些发现。
"围绝经期波动的雌激素水平对胆固醇、胰岛素抵抗、血压和体重管理产生负面影响，"Tobb博士说。"雌激素具有真正的心脏保护特性：它支持内皮（血管）功能，促进有利的脂质谱，并调节葡萄糖代谢。当其水平变得不稳定时，我们会同时看到多个心肌代谢途径的下游效应。"
为何我们应该认真对待围绝经期
尽管与围绕绝经的更大讨论相比，围绝经期通常被视为事后的想法，但它值得一个新的叙事。
"普遍存在一种文化框架，认为绝经是健康检查点，而围绝经期只是等待室，"Tobb博士说。"女性经常被隐含或明确地告知，要忍受症状直到进入绝经期，那时关于心脏健康的'真正'对话才会开始。这种框架不仅错误，而且有害。"
"当女性进入绝经后期时，有意义的心血管变化已经累积，"Tobb博士补充道。"研究的主要作者指出，围绝经期是'心血管风险增加似乎被放大的关键时刻'。等待绝经期才采取行动意味着错过了我们最好的窗口期。我们需要将围绝经期重新定义为行动的号召，而不是前奏。"
如何在围绝经期支持你的心脏
我们的专家分享了一些简单的建议，帮助你在度过围绝经期时保护心脏。
优先考虑力量训练，而不仅仅是心肺训练
Parson博士说，女性在锻炼时往往优先考虑心肺训练，但力量训练在围绝经期尤其重要。"肌肉具有代谢活性，这意味着它有助于提高胰岛素敏感性和调节血糖，"她补充道。"随着雌激素水平下降，女性也会更快地失去肌肉质量。力量训练是我们对抗这一现象最有效的工具之一。"她建议每周进行两到三次力量训练。
现在就检查你的指标，不要拖延
如果你最近没有做过检查，请检查你的血压，以及HbA1c或空腹血糖测试和空腹血脂检查。"我建议围绝经期女性至少每年检查一次这些指标，即使她们感觉良好。在此过渡期间，胆固醇和血糖的变化往往是无声的。通常在问题出现之前没有症状，"她继续说。
Tobb博士补充说，全面的心肌代谢检查还应包括测量你的体重和BMI。"现在就发现升高的低密度脂蛋白(LDL)或受损的空腹血糖，而不是在绝经后暴露数年后，这能给我们一个有意义的提前开始，"她解释道。
认真对待睡眠
"睡眠质量差与心脏病是相互关联的，而围绝经期正是睡眠开始真正受到影响的时候，表现为夜间盗汗、失眠和睡眠周期碎片化，"Parson博士说。"长期睡眠剥夺会升高血压，加重胰岛素抵抗并增加炎症标志物，所有这些都会影响心血管系统。"
每晚争取7-9小时的睡眠，并将睡眠问题视为医疗问题和心血管风险因素，而不仅仅是一种不便。
采用心脏健康饮食
"转向富含蔬菜、水果、豆类、全谷物、脂肪鱼和健康脂肪的饮食模式，同时减少超加工食品、添加糖、精制碳水化合物和过量钠的摄入，"Tobb博士建议。"DASH饮食或地中海饮食是极好的、有科学依据的起点。"对饮食进行健康改变应该是渐进和可持续的，而不是剧烈的短期变化。
关于围绝经期和心脏健康的关键要点
生活中，享受你所处的阶段有其美好之处，围绝经期也不例外。与其将这一生命阶段视为进入绝经期前的等待期，不如将其视为现在就支持你健康的机遇。
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