为何不应盲目服用益生菌？
随着“肠道健康”热潮兴起，益生菌市场在2023年已达到877亿美元规模。这类含有活性细菌和酵母的补充剂常被宣传为改善消化系统运作、增强肠道微生物群（由数万亿细菌、病毒和真菌组成的生态系统）的“万灵药”。然而，包括美国胃肠病学会（AGA）在内的权威机构明确反对将益生菌用于多数消化系统疾病，因其缺乏充分证据支撑普适性疗效。
马萨诸塞大学陈医学院微生物学教授范尼·布奇（Vanni Bucci）指出：“如果你健康且饮食均衡，日常服用益生菌纯属浪费金钱。”他认为益生菌仅能短暂缓解肠道菌群紊乱，但近期研究显示，抗生素治疗后服用益生菌可能延缓肠道健康恢复，且无法从根本上改善肠道生态。
唯一推荐的三种使用场景
AGA仅在以下三种医疗监督场景中推荐使用益生菌：
- 预防成人和儿童使用抗生素后引发的细菌感染
- 预防早产低体重婴儿的坏死性小肠结肠炎
- 管理炎症性肠病并发症“袋状炎”
布奇教授强调：“益生菌只是临时解决方案，真正有效的手段是健康饮食。”伦敦国王学院流行病学教授蒂姆·斯佩克特（Tim Spector）建议优先通过饮食调整肠道菌群，例如每日摄入至少3份发酵食品（如酸奶、泡菜）及每周30种不同植物性食物（含水果、蔬菜、全谷物和豆类），这些富含纤维和益生元的食物才是滋养肠道菌群的“黄金标准”。
益生菌可能引发的负面效应
部分研究表明，益生菌可能破坏人体独特的微生物平衡。对于小肠细菌过度生长（SIBO）患者，补充益生菌可能加剧腹胀、腹痛等症状。梅奥诊所指出，SIBO由小肠异常菌群增殖引发，可导致腹泻、营养不良和体重下降。2018年研究发现，特定益生菌会诱发SIBO患者出现气体积聚、脑雾等严重反应。
如何选择益生菌产品？
若医生建议使用益生菌，需关注以下参数：
- CFU菌落单位：确保产品在保质期内维持足够活性菌量
- 储存要求：部分产品需冷藏，部分为常温稳定型
- 第三方检测认证：验证产品纯度和效力
- 特殊工艺：选用肠溶包衣或孢子型菌株，确保菌群通过胃酸存活
专家一致认为，肠道菌群反映个人生活方式，不健康饮食（如高红肉、低纤维）配合频繁抗生素使用将摧毁肠道健康，此时益生菌难以修复根本问题。
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