(老龄化揭秘)—— 管理多种健康问题的老年人,在用药不当时面临严重风险。
根据美国疾病控制与预防中心的数据,65岁及以上的老年人每年因用药不当而前往急诊室的次数超过60万次。
“你需要盘点一下,”认证内科医生Rhea Rogers博士说。“你需要知道自己正在服用哪些药物,并且列出一份清单,不仅包括处方药,还要包括非处方药,尤其是补充剂,因为它们确实可能发生相互作用。”
多药联用带来风险
Rogers表示,老年人代谢药物的速度不如从前,这增加了药物相互作用的风险。
“这种所谓的多药联用,是一个真实存在的现象,”Rogers说。“因此,你可能会看到有人出现跌倒、头晕、意识模糊等情况。而你真的不知道他们到底在吃什么药。”
多药联用被定义为同时使用多种不同药物的做法。
Rogers表示,医生需要仔细与患者核对用药清单,并重新评估他们的健康状况。
“我曾遇到过一些情况,患者被开了某种药,之后就再也没有复查过,”Rogers说。“而他们的病情发生了变化。所以这一点也非常重要。”
老年医学专家Sam Cradduck说,她的母亲在心脏病发作和心脏手术后,服用了两年的血液稀释剂,而她本应在六个月后就停药。
“两年后,她开始出血并出现各种问题,因为她本应在六个月后就停药,”Cradduck说。“这是一系列错误的累积。”
Rogers表示,为治疗高胆固醇而开具的他汀类药物常常被服用时间过长。
“如果你的胆固醇过低,你就会开始出现记忆问题,”她说。
有专业药剂师可供咨询
老龄问题专家Amy O'Rourke表示,如果当地有老年药学专家,人们应该充分利用这些资源。
“有专门针对老年人及其用药的药剂师,”O'Rourke说。
她说,65岁及以上的人平均每年服用18到20种处方药,外加补充剂。
Cradduck说,一些药房会按剂量将药物分类并装入药片包装中。
住院治疗造成混乱
Cradduck说,她看到的最大问题发生在住院期间,医院会更改药物。
“住院医生进来,把所有的药都调了个遍,”Cradduck说。“家里的药盒里还是原来的药,药柜里也是,但医院却给你一份全新的清单带回家。然后你就得试着去调整。”
她说,要现在就建立一个能够发现任何错误的系统。
O'Rourke建议,照护人员应带着患者正在服用的药物清单去医院,核对医院的药物,然后匹配这两份清单,确保患者重新服用对他们有效的药物。
用药管理小贴士
Cradduck建议使用单一药房,这样药剂师就能知道患者正在服用的所有药物,并能够发现潜在的相互作用。
她补充说,每周的药盒整理器有助于人们按计划服药,即使是没有认知问题的人也是如此。
O'Rourke说,如果老年人有一套对他们有效的服药系统,就让他们继续使用下去。
“床边放一个小药片,橙汁杯旁放另一个药片,咖啡壶旁再放一个,”O'Rourke说。“然后他们记得吃药。好吧,允许这样做,因为至少你知道这是有效的。”
Rogers还建议照护人员与患者坐下来,了解他们为什么要服用每一种药物,并咨询医疗服务提供者。
“有时会发生的情况是,他们最终因为同一个问题服用了两种药物,”Rogers说。
Cradduck为那些拜访正在服药的老年人住所的人提供了建议。她敦促那些有小孩的人要检查沙发垫子里是否有藏起来的药片。
“因为那会很快酿成大祸,”她说。
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