近期在MV Hondius邮轮上爆发的汉坦病毒疫情暴露了全球传染病防控准备工作的重大缺口。尽管经过多年的科学研究,目前仍然没有广泛可用的汉坦病毒疫苗和专门的治疗方法。
这场与安第斯病毒株相关的疫情感染了在大西洋航行的邮轮上的乘客,并将这种鲜为人知的疾病再次推上全球头条。据《纽约时报》近期报道中引用的研究人员称,这场危机凸显了卫生系统在应对罕见但可能致命的病原体时的准备不足。
专家表示,研究进展缓慢的最大原因是汉坦病毒通常不易在人际间传播,且往往出现在相对较小规模的疫情中。
病毒学家杰伊·胡珀(Jay Hooper)对《纽约时报》表示:"它不是一种通过空气传播的高传染性病毒威胁",解释了为什么政府和制药公司历来将这种病毒视为比大流行规模疾病更低的优先事项。
这种紧迫感的缺乏影响了资金投入、商业投资和大规模研究工作。
加州大学洛杉矶分校的Vaithi Arumugaswami博士直言不讳地描述了当前情况,称在汉坦病毒治疗方案方面,医疗"工具 kit是几乎空的"。
安第斯病毒引发了特别关注
邮轮上的疫情已被确定为与安第斯病毒有关,这是一种主要在南美洲发现的"新世界"汉坦病毒。
研究人员表示,这种毒株很不寻常,因为它是目前已知唯一能够人际传播的汉坦病毒。
大多数汉坦病毒通过接触感染啮齿动物的粪便、尿液或唾液传播,而不是通过直接人际传播。
安第斯病毒的关联增加了传染病专家的担忧,因为它引发了比科学家通常观察到的汉坦病毒病例更为复杂的疫情模式的可能性。
疫苗存在于研究实验室中但尚未广泛可用
几个疫苗项目已显示出有希望的早期结果,但均未达到广泛公众使用。
杰伊·胡珀和他的研究团队开发了一种针对安第斯病毒的DNA疫苗,该疫苗在小型1期临床试验中表现良好。据报告,在特定剂量方案下,超过80%的参与者产生了中和抗体。
研究人员将结果描述为令人鼓舞,但由于将疫苗推进大规模试验需要大量政府支持和商业需求,开发进展放缓。
其他团队也在探索实验性疫苗,包括旨在在呼吸道产生更强免疫反应的鼻腔疫苗。然而,这些项目中的许多仍处于动物测试阶段。
科学家表示,一个主要挑战是汉坦病毒感染相对罕见,使得大规模临床试验难以进行。
当前治疗选择仍然有限
目前,医生主要依靠支持性护理来治疗汉坦病毒患者。
这可能包括氧气支持、重症监护治疗或在严重情况下的心肺旁路系统。一些医生也使用抗病毒药物利巴韦林(Ribavirin),尽管专家表示,该药物对"新世界"汉坦病毒的有效性证据仍然薄弱。
研究人员目前正在研究几种实验性方法。
加州大学洛杉矶分校的研究发现,日本用于流感治疗的抗病毒药物法匹拉韦(favipiravir)在实验室环境中显示出抑制安第斯病毒的能力。
同时,科学家们还利用汉坦病毒幸存者的血液样本开发基于抗体的治疗方法。其中一些实验性抗体在仓鼠研究中对多种汉坦病毒毒株显示出有效性。
研究人员希望疫情能改变资金优先事项
许多参与汉坦病毒研究的科学家认为,邮轮疫情可能最终促使政府和资助机构更加认真地对待这种病毒。
多位研究人员告诉《纽约时报》,疫情爆发后,该领域已经引起了新的关注。
然而,专家们仍持谨慎态度。以往的疫情也曾引发临时关注,但随着公众担忧的消退,资金支持再次放缓。
目前,科学家表示,有希望的疫苗候选物和治疗方法存在于实验室中,但如果没有持续的财政支持和政治优先考虑,大多数仍停留在研发阶段,无法到达医院和患者手中。
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