经Han Seunggu医学博士医学审核 — 作者：Hana Ames — 更新于2024年1月26日
有时，人们可能在未察觉的情况下发生中风。这可能发生在无症状性脑梗死，或称静默性中风，以及短暂性脑缺血发作（TIA）时。静默性中风通常不引起症状，而人们往往忽视TIA的症状。
根据美国心脏协会，中风是美国第五大死因。
本文探讨了人们如何可能在未察觉的情况下经历中风、这种情况发生的频率，以及如果怀疑自己曾中风应采取的后续步骤。
是否可能？
确实可能有人在未察觉的情况下发生中风。这类中风被称为无症状性脑梗死，或静默性中风。它们通常没有症状。
如果症状确实出现，经历症状的人往往忽视它们。这是因为症状持续时间不长，且通常不是中风的明显症状。
人们也可能经历短暂性脑缺血发作（TIA），也称为小中风或预警性中风。TIA症状通常仅持续数分钟至数小时，因此人们可能忽视这些症状，未意识到自己正在经历预警性中风。
发生频率如何？
根据美国心脏协会，约25%的80岁以上人群会经历一次或多次静默性中风。每发生一例有明显症状的中风，就有10例静默性中风发生。
约15%的中风前会出现TIA。
静默性中风和TIA的征兆
静默性中风通常没有症状，仅在事后通过脑部扫描显示出来。
当症状确实出现时，它们通常很微妙。例如，一个人可能会出现不平衡或笨拙，但仅持续数天。
TIA的症状与完全性中风相同，但持续时间不长。症状包括：
- 身体一侧的无力或麻木
- 言语含糊
- 单眼或双眼视力变化
- 头晕
- 严重头痛
如果怀疑自己曾中风的后续步骤
如果一个人怀疑自己曾经历静默性中风或TIA，应尽快联系医生。
静默性中风是未来中风的风险因素，也是进行性脑损伤的征兆。脑损伤可能损害某些日常功能，如言语和记忆。
TIA是即将发生完全性中风的预警信号。约三分之一经历TIA的人会在一年内发生中风。
医生如何诊断中风？
静默性中风是一种通常在脑部扫描中偶然发现的中风。
这意味着一个人可能因无关原因进行CT或MRI扫描，但医生在扫描中注意到白点，称为白质高信号，表明脑部已受损。
要诊断TIA，医疗专业人员会进行初步评估。他们会询问症状及其持续时间。
如果医疗专业人员怀疑曾发生TIA，会将患者转诊给专科医生。专科医生可进行多种测试以确认TIA诊断或排除其他原因。
治疗
如果一个人的脑部扫描显示曾发生静默性中风的证据，医生可能会开具药物以降低未来中风的风险。这可能包括抗凝药物。
TIA的治疗涉及生活方式策略、药物，某些情况下包括手术。
医生可能建议：
- 均衡饮食
- 锻炼
- 戒烟（如适用）
- 减少饮酒（如适用）
医生还可能开具以下药物：
- 阿司匹林
- 抗血小板药物
- 抗凝剂
- 血压药物
- 他汀类药物
如果需要手术，外科医生可能进行内膜切除术。该手术移除颈动脉的内膜。
预防中风
无法完全预防中风的发生。有些人风险因素更高。例如，未控制的高血压、高胆固醇和心脏病都会增加中风风险。
然而，人们可以采取多种措施降低中风风险。
这些措施包括：
- 戒烟（如适用）并尽可能避免二手烟
- 达到并维持适度体重
- 如有糖尿病，管理血糖水平
- 按需服用血压药物
- 避免含添加糖和盐的食物
- 进行体育锻炼
- 限制饮食中的饱和脂肪和反式脂肪
- 定期进行医疗检查
摘要
人们可能在未察觉的情况下发生中风。如果经历静默性中风，就可能发生这种情况。静默性中风不引起症状。
一个人也可能在未察觉的情况下经历TIA。这是因为症状可能持续时间不长，且可能被忽视。
如果一个人认为自己曾中风，应尽快联系医疗专业人员。
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