我们的新研究揭示了儿童健康中一个关键却常被忽视的方面——同时患有两种或多种神经发育状况对心理健康的影响。研究发现，患有多种神经发育状况（如注意缺陷多动障碍（ADHD）、自闭症、学习困难、发育迟缓、言语障碍、脑瘫、癫痫、抽动秽语综合征及行为问题）的儿童，出现抑郁和焦虑的可能性显著更高。
这些发现对卫生服务规划具有重要启示，强调早期整合照护的必要性——即神经发育、教育与心理健康服务应协同运作而非各自为政。
患有多种状况的儿童数量持续上升
被诊断同时患有两种以上神经发育状况的儿童数量正在增加。与此同时，全球儿童及青少年的抑郁、焦虑等心理健康问题日益普遍，约9%的儿童存在心理健康障碍。然而，学界对多重神经发育状况儿童出现情绪困难的频率知之甚少，也不清楚此类风险是否会随病症数量增加而升高。了解这些规律有助于卫生专业人员、学校及决策者识别高风险儿童，并提供早期整合支持。
研究方法
我们分析了美国全国儿童健康调查的数据，该大型全国代表性调查通过家长或监护人收集儿童身心健康、发育及家庭状况信息。整合2016至2023年的数据，涵盖26.7万余名3至17岁儿童。
家长被问及孩子是否曾被诊断患有十种神经发育状况中的任何一种。我们将儿童按病症数量分为五组：无多重神经发育状况（零种或一种）、两种、三种、四种、五种及以上。
家长还报告了孩子是否曾被诊断抑郁或焦虑，以及症状严重程度（轻度、中度或重度）。随后我们分析了神经发育状况数量与抑郁焦虑发生概率的关联。
研究发现清晰一致
儿童所患神经发育状况越多，抑郁焦虑风险越高。与无多重神经发育状况的儿童相比：
- 患两种病症者抑郁风险高出4.7倍，焦虑风险高5.8倍
- 患五种及以上病症者抑郁风险超5.3倍，焦虑风险达12.9倍
心理健康问题的严重程度也急剧上升。多重神经发育状况儿童更易出现重度抑郁或焦虑，而非轻度症状。即使考虑年龄、性别、种族、出生国、医疗服务使用、心脏病、糖尿病、过敏、哮喘、关节炎、体重指数、体育锻炼、童年不良经历、家庭收入、家庭结构、医疗保险及父母教育水平等因素，此规律依然成立。
全球适用性
全球卫生系统面临多重神经发育状况儿童数量上升的挑战。关键在于认识到这类儿童并非小众群体——他们代表一个庞大且不断增长、亟需周密协调照护的群体。
尽管本研究采用美国数据，但其发现对全球各国（包括正推进国家残疾保险计划改革的澳大利亚）具有重要借鉴意义。神经发育状况在全球普遍存在，但多数澳大利亚研究聚焦单一病症儿童，极少关注多重病症叠加影响，即便涉及也常因样本量过小而受限。
研究启示
本研究揭示抑郁症与焦虑症风险随神经发育状况数量增加而急剧上升，凸显澳大利亚研究与政策可深入探索的方向。随着澳大利亚神经发育状况诊断儿童数量增长，理解病症交互作用及其对心理健康风险的叠加效应至关重要。
研究同时表明，未来澳大利亚研究与儿童健康项目应超越单一病症视角，综合考察多重神经发育状况对儿童情绪健康的复合影响，同时纳入社会经济环境及服务获取能力等因素。此举有望推动更精准的筛查、早期干预及跨卫生教育系统的照护协调。
后续行动建议
基于研究发现，亟需多层面行动：
- 卫生专业人员应常规筛查多重神经发育状况儿童的焦虑抑郁症状。即便儿童主要诊断为神经发育问题，心理健康需求亦不应被忽视，家长支持同样关键。
- 学校与教师需接受培训并获取资源，以识别神经发育挑战学生的心理 distress，并连接家庭获取支持服务。
- 鼓励家长与照护者向卫生提供者讨论情绪健康问题，若孩子出现担忧、悲伤或退缩迹象应及早求助。
- 研究人员应开展长期追踪，探索病症共现机制及最有效的早期干预手段。
- 决策者应资助强化儿童神经发育与心理健康整合项目，例如校内心理咨询、由儿科医生、心理学家及言语治疗师联合评估的多学科诊所、提供家长培训及同伴支持小组的家庭支持网络。
若缺乏早期识别、干预与支持，这些儿童可能持续面临学业困难、社会孤立及成年期长期心理健康问题。
更多信息：Xiaoyun Zhou 等，《儿童多重神经发育障碍与心理健康关联性》，《情感障碍杂志》（2026）。DOI: 10.1016/j.jad.2025.120397
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