宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的研究人员正在启动一项1250万美元的研究，旨在改善产后血压管理和长期心血管健康，特别是针对妊娠期间患有高血压疾病的患者。产后高血压是美国孕产妇并发症的重要原因之一，黑人女性尤其受到影响。虽然大多数妊娠相关高血压患者可以完全康复，但该状况可能会对心脏健康产生持久影响，增加慢性高血压、心脏病或中风的风险。这项由患者为中心结果研究所（PCORI）资助的研究将重点开发和评估以患者为中心的策略，以更好地管理分娩后的血压，旨在减少差异并改善那些风险最高者的结果。
宾夕法尼亚州、俄亥俄州和纽约州的五家医院将参与这项名为“自我监测和响应技术用于产后血压控制”（SMART Postpartum BP）的670名患者试验。研究参与者有妊娠期高血压病史，将测试两种基于远程医疗的产后血压管理策略：“低接触”方法要求患者在分娩后10天内在家监测血压，由医疗专业人员监控任何令人担忧的趋势；“高接触”方法则涉及12周的血压监测、指导药物调整，并利用药剂师和护士频繁测量血压。
“高血压是导致孕产妇并发症的主要原因，但许多患者在产后期间面临获得护理的挑战，”该研究的首席研究员、宾夕法尼亚大学妇女心血管中心总监、心血管医学助理教授Jennifer Lewey博士表示。“这项试验为我们提供了一个机会，可以在这一关键时期改善患者的护理，并解决影响孕产妇健康结果的长期不平等现象。”
结束不可接受的不平等现象
尽管黑人患者和其他有色人种患者在生命威胁性疾病如子痫前期方面具有更高的统计率，他们也因育儿、交通和费用等原因面临更高的获得面对面护理的障碍。宾夕法尼亚大学的项目减轻了所有患者的负担，同时从根源上解决了不平等问题。
宾夕法尼亚大学医学院一直是产后心血管护理和孕产妇健康公平领域的领导者，这得益于其前瞻性、基于研究的方法，这些方法现在已成为宾夕法尼亚大学医院和诊所的标准做法。十年前由宾夕法尼亚大学的Adi Hirshberg博士和Sindhu Srinivas博士开发的一项干预措施——“心脏安全母亲”（HSM）——是一个基于短信的血压监测计划，已成为全国模型。患者会获得远程血压计，每天收到短信提醒检查血压，并将结果发送给他们的护理团队，后者实时监控传入结果。医生随后可以根据需要开具必要的药物、安排当天就诊或通知患者前往急诊室，以控制危险的血压。2023年的一项纵向研究表明，使用HSM的患者比未使用HSM的患者更少发生抽搐、中风、急诊科就诊和住院再入院。
通过解决产后血压管理的关键问题，SMART Postpartum BP研究旨在改善长期心血管健康，增强患者参与度并减少种族差异。在产后一年，研究人员将评估血压控制、心脏功能和患者报告的结果，如压力和管理健康的信心。
“允许患者在家监测血压的项目代表了解决产后护理中最紧迫挑战的有前景解决方案。这项研究不仅寻求确定最有效的策略，还考察了如何确保所有人群都能获得公平的护理。”
——丽莎·莱文博士，宾夕法尼亚大学妊娠和心脏病项目主任，该研究的共同首席研究员
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