向价值导向护理的转变、独立ASC的持续整合以及AI日益重要的角色是2025年ASC领域值得关注的三个趋势。这10位外科医生、CEO、CFO和总裁最近与《贝克尔报告》联系，分享了他们对2025年ASC行业的预测。
注：为清晰和简洁起见，回答经过轻微编辑。
问题：您对2025年ASC行业有何预测？
亚当·布里格曼博士，德克萨斯脊柱护理中心（圣安东尼奥）首席执行官兼脊柱外科医生： 我认为华盛顿特区政府的更迭可能会重新关注住院患者名单以及ASC名单。我预计今年将有更多病例适合手术中心，如果今年不行，那么到2026年肯定会有。
伊拉·科恩布鲁斯博士，Clearway疼痛解决方案（安纳波利斯，马里兰州）总裁： 由于支付方成本较低、医生偏好和患者便利性的增加，ASC有望捕获更大的手术量份额。婴儿潮一代的老龄化和技术进步将加速向门诊服务模式的转型。
凯尔·莫尔斯博士，墨尔本手中心（佛罗里达州）骨科手外科医生： 由于报销停滞和成本上升，ASC领域的利润率将继续压缩。这可能会减缓新中心的开发。现有中心的病例量将继续增加，因为年轻医生将他们的病例从医院转移到ASC。我预计ASC容量需求的增加和利润率的下降将使医院合资项目成为许多新项目的更可行选择。一个有趣的未知因素是，如果国会如广泛预测的那样取消医生拥有医院的禁令，这将对新的ASC项目产生重大影响。
玛丽·奥康纳博士，Vori Health（纳什维尔，田纳西州）联合创始人、首席医疗官和首席合规官： 随着慢性病的患病率增加，术前优化具有可修改手术风险因素的患者将变得越来越重要，以扩大适合同日手术的患者数量。
钱特尔·普雷斯顿，Preston Partners（休斯顿）创始人兼首席执行官： 2025年，单专科ASC将继续主导市场，利用其在骨科、脊柱和心血管等领域的专业优势。这些设施将优先考虑以患者为中心的护理，提供精简的服务和先进的技术，如机器人、AI和高级监测系统，以提高手术精度和术后效果。
关于报销，我预测行业将显著转向价值导向护理，通过捆绑支付和基于质量的报销模式激励ASC提供更优的结果和更低的成本，从而巩固其在现代医疗保健交付中的核心地位。
库尔特·桑特，Stevens社区医疗中心（明尼苏达州莫里斯）首席财务官： 我在关键访问医院工作，但这种情况可能适用于每个医疗保健市场。我认为有三件与保险相关的事情：
第一，医疗保险行业要求的行政负担将继续增加提供者的行政成本；
第二，保险公司决策过程中的AI作用；
第三，保险公司，特别是Medicare Advantage计划，将继续寻找不支付服务的方法，无论是通过拒绝预先授权服务、基于小的技术问题不支付或通过撤销，即预先授权服务然后事后否认索赔并收回资金。后者通常是在几个月甚至几年后进行的。这使我们无法追回款项，而且我们也没有资源来对抗保险业采取的这些措施。
拉里·索贝尔，威斯康星州心脏和血管研究所（阿普尔顿）首席执行官： 引用查尔斯·狄更斯的话，“这是最好的时代，这是最坏的时代，这是智慧的年代，这是愚蠢的年代。”我的意思是，2025年将是充满不确定性的一年，ASC的可能结果从非常积极到非常消极不等。原因是新的总统政府及其内阁和其他关键任命，尤其是HHS和CMS，可能会推动非常有利的政策，包括地点中立、加快批准额外的ASC程序、减少监管负担等。
另一方面，运营成本上升、人员问题、保险障碍、高利率和其他挑战可能会继续威胁ASC的可持续性和发展。在我的大部分职业生涯中，我倾向于认为现实会介于两者之间，但对打破医疗保健现状的呼声越来越高，使我相信2025年将更倾向于积极的发展轨迹，继续有更多病例转移到ASC环境。
萨米·斯潘塞，Missoula骨科和关节手术中心（蒙大拿州米苏拉）首席执行官： 我认为2025年ASC面临的挑战是，报销差距和两位数的成本增长将继续是一个大问题。员工成本和招聘挑战很可能继续成为手术中心的问题。许多ASC最近面临或将面临麻醉师短缺和麻醉集团要求补贴以抵消损失的新问题。这带来了财务挑战，需要深入研究将麻醉服务内部化、提高效率和服务线，同时分析支付者组合，因为Medicare人口每天都在增加。
亚当·斯皮格尔，NorthStar麻醉公司（得克萨斯州欧文）首席执行官： 2025年，ASC将面临至少两个挑战。首先，随着ASC能够安全地处理更多类型的病例，它们将继续看到不成比例的病例增长。这将导致需要继续扩展患者的访问渠道。其次，许多市场中缺乏麻醉提供者，而麻醉补偿将继续上升。这两个动态是矛盾的：提供者减少和需要更多的访问。这意味着ASC将不得不开始支付麻醉补贴，如果他们还没有这样做的话，同时还要应对招聘和保留顶尖人才的压力。
为此，2025年，ASC领导者需要找到创造性的人员配置解决方案，确保适当的护理水平，同时平衡不断上升的成本，并期望他们的人员配置合作伙伴在成本和收入方面提供更大的透明度。
乔丹·塔拉达什，PeopleOne Health（匹兹堡）首席执行官： 2025年将有两大机会进一步发展。首先，独立ASC将持续整合到大型健康系统、保险公司和支付提供商中，这反映了过去20年主要护理和专科实践的整合。其次，独立ASC将越来越多地与由独立第三方管理员聚合的价值导向健康计划以及直接与自费雇主签订合同的计划对齐。2025年，我们将继续看到传统行业参与者和价值导向颠覆者之间的动态紧张关系在前线展开。
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