一项新的分析表明，较高的甘油三酯-葡萄糖（TyG）和TyG-体质指数（TyG-BMI）水平与增加的结直肠癌（CRC）风险相关，尤其是女性，但与死亡率无关。
这项新研究表明，升高的甘油三酯-葡萄糖（TyG）指数和TyG-体质指数（TyG-BMI）水平可能与结直肠癌（CRC）的风险增加有关。然而，研究人员未发现这些标志物与CRC相关死亡率之间的明确关联，这表明它们可能在癌症风险评估中有用，但在预后方面则不然。
TyG-BMI显示出与CRC发病率显著相关 | 图片来源：M+Isolation+Photo - stock.adobe.com
这项荟萃分析研究发表在《脂质健康与疾病》杂志上。
“分析发现，虽然TyG指数与CRC发病率呈非线性关系，但TyG-BMI与CRC风险呈正线性趋势，”研究作者写道。“值得注意的是，TyG-BMI在预测方面优于TyG指数。此外，亚组分析显示，性别，尤其是女性，以及TyG-BMI与CRC风险显著相关。”
先前的一项历史队列研究涉及近28,000名参与者，发现较高的TyG指数与CRC风险显著增加相关。在中位4.4年的随访期间，调整了多种生活方式和临床因素后，TyG水平升高的人患CRC的风险增加了1.38倍。该研究还确定了TyG指数为8.272作为预测CRC发病率的临界值，突显了该指数在早期CRC筛查策略中的潜在作用。
在当前的研究中，研究人员利用了1999-2018年全国健康与营养检查调查（NHANES）的数据，以研究TyG指数、TyG相关指标与CRC风险和死亡率之间的关联。荟萃分析包括截至2025年4月1日发表的报告TyG值与CRC发病率相关的研究。还进行了亚组分析，以识别CRC风险升高的群体。
多变量逻辑回归分析显示，在TyG指数和TyG-BMI的第二、第三和第四四分位数中，CRC的发病率显著较高，且随着四分位数的增加，OR值逐渐增加（P < 0.001）。具体而言，TyG的置信区间范围为1.14至2.12，而TyG-BMI的置信区间范围为1.07至1.93。
然而，研究人员仅在TyG的第二个四分位数中发现了CRC相关死亡率的显著增加（95% CI, 1.22-7.47; P < .05），在更高四分位数中没有明显的剂量-反应模式。此外，TyG与CRC发病率之间存在非线性关联（P = .045），而TyG-BMI则表现出线性趋势（P = .385 for nonlinearity）。分析确认TyG-BMI是CRC风险的最强预测因子，其曲线下面积为0.71。
亚组分析强调了CRC发病率与TyG-BMI和女性性别之间的统计学显著关联，表明可能存在性别特异性的代谢风险因素。
研究人员指出了研究的几个局限性。首先，未测量的混杂因素可能影响了结果，回顾性设计限制了因果解释。此外，基于NHANES数据的结果可能不具有全球普适性，自我报告的信息可能导致误分类偏差。最后，使用全因死亡率可能低估了TyG指数与CRC特异性结局之间的真正联系。
尽管存在这些局限性，研究人员相信该研究表明，TyG-BMI与CRC发病率显著相关，而TyG及相关指标与CRC死亡率之间无显著关联。
“TyG-BMI在本研究考虑的所有其他指标中表现最佳，可以帮助预先识别患CRC风险较高的个体，实施个性化干预措施，并帮助医生确定哪些人群需要进行结肠镜筛查，”研究人员写道。“这可能有助于避免不必要的检查，减少经济、身体和心理负担。”
参考文献
1. Luo L, Liu Z, Gan Q, 等。美国人群中甘油三酯-葡萄糖相关指标与结直肠癌发病率和死亡率的关系：剂量-反应荟萃分析和队列研究。Lipids Health Dis. 2025;24(1):151. doi: 10.1186/s12944-025-02574-x
2. Okamura T, Hashimoto Y, Hamaguchi M, 等。甘油三酯-葡萄糖指数（TyG指数）是结直肠癌发病的预测因子：一项基于人群的纵向研究。BMC Endocr Disord. 2020;20(1):113. doi:10.1186/s12902-020-00581-w
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