体重显著影响肺动脉高压（PAH）患者的右心功能和生存率，且BMI的两个极端值均与较差的预后相关。
2025年6月发表在《心脏病学临床研究》上的一项研究探讨了包括肥胖和体重不足在内的极端体重如何对肺动脉高压患者右心衰竭的症状和进展产生负面影响。
研究人员进行了一项回顾性研究，以评估不同体质量指数（BMI）类别对PAH患者右心功能和临床结果的影响。
他们对PAH患者进行了平均随访时间为3.1±2.6年、中位数为2.7年的研究。诊断时的世界卫生组织功能分级（WHO-FC）和通过侵入性方法获得的血流动力学数据等临床变量在不同BMI类别间进行了比较。
结果显示，在2055个数据集中，有755名PAH患者符合研究条件（62.5%为女性；平均年龄65±15岁；44.9%为特发性PAH；64.8%处于WHO-FC III或IV级）。其中，15人（1.99%）体重过轻[BMI<18 kg/m²]，248人（32.85%）体重正常[BMI 18.5–25 kg/m²]，256人（33.91%）超重[BMI>25至30 kg/m²]，236人（31.26%）肥胖[BMI>30 kg/m²]。生存率最差的是BMI<18.5 kg/m²的患者，而最佳结果出现在BMI>25至30 kg/m²的患者中。心脏输出量（CO）因BMI和性别而显著变化[P<0.0001, R=0.268]。多变量生存分析调整了年龄后，确认BMI、性别和右心室（RV）功能是独立的生存预测因子。
研究人员得出结论，BMI是与PAH患者右心功能、心脏输出量、生存率以及性别差异相关的显著临床因素。
来源：link.springer.com/article/10.1007/s00392-025-02682-9
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