在欧洲心脏病学会（ESC）2025年年会最新揭晓的临床试验中，韩国开展的ALONE-AF研究证实：成功接受房颤消融术至少12个月的患者停止口服抗凝（OAC）治疗，其卒中、系统性栓塞或重大出血的复合风险显著低于持续抗凝治疗（绝对风险差-1.9%）。
房颤是一种常见的心律失常，其异常心跳特征会增加卒中和血栓风险。根据现行指南，所有房颤患者术后应接受至少2个月的抗凝治疗，此后根据卒中风险决定是否继续用药。这项由延世大学博英准教授牵头的多中心试验，首次通过随机对照方式评估了成功消融术后持续抗凝的必要性。
研究纳入840名非瓣膜性房颤患者，入选标准包括：首次导管消融术后12个月无心律失常复发，且CHA2DS2-VASc评分≥1（男性）或≥2（女性）。受试者随机分为持续抗凝组（使用阿哌沙班、利伐沙班或依度沙班标准剂量）与停药组，主要终点为24个月时的复合不良事件（卒中/栓塞/大出血）发生率。
结果显示：
- 抗凝组复合风险发生率2.2%，停药组0.3%（绝对差-1.9%）
- 缺血性卒中/栓塞风险无显著差异（0.8% vs 0.3%）
- 大出血风险抗凝组显著升高（1.4% vs 0%）
研究者强调，这是首个针对房颤消融术后长期抗凝必要性的随机试验。虽然试验未预设检测缺血事件差异，但停药组整体风险显著降低的结果表明，既往成功消融且无复发的患者可能无需终身抗凝治疗。该发现将为临床个体化治疗决策提供重要依据。
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