一项针对近8000名患者的研究发现，许多停用Ozempic或类似药物的人并不会出现显著的体重反弹。相反，他们通常通过替代疗法、重新用药或生活方式改变来维持减重效果。图片来源：Shutterstock
根据一项大型新研究，停用Ozempic并不总是导致显著的体重反弹。
随着注射型GLP-1类药物越来越受欢迎，一个问题不断被提出：当人们停止使用这些药物时会发生什么？
克利夫兰诊所一项涉及近8000名患者的新研究表明，在日常临床实践中，停用司美格鲁肽或替泽帕肽通常不会导致显著的体重反弹。研究人员发现，许多患者要么稍后重新开始治疗，要么转而采用其他体重管理方法，这有助于他们保持大部分减重成果。
这项研究是有史以来规模最大、探索停用GLP-1类药物后治疗模式和长期体重变化的真实世界调查之一。研究结果表明，许多患者通过替代疗法和结构化的生活方式干预，在随后的一年中能够保持相对稳定的体重。
该研究发表在《糖尿病、肥胖与代谢》期刊上，为早期的随机临床试验提供了额外的视角。那些试验报告称，停用司美格鲁肽（以Ozempic/Wegovy品牌销售）和替泽帕肽（以Mounjaro/Zepbound品牌销售）的患者在12个月内会反弹超过一半的减重成果。
该研究由克利夫兰诊所基于价值的护理研究中心的Hamlet Gasoyan（DS, Ph.D., MPH）领导。
Gasoyan博士表示："我们的真实世界数据显示，许多停用司美格鲁肽或替泽帕肽的患者会重新开始用药或转而采用其他肥胖症治疗方法，这可能解释了为什么他们的体重反弹比随机试验中的患者要少。"
停用GLP-1类药物后的真实世界结果
这项回顾性队列研究追踪了俄亥俄州和佛罗里达州7,938名超重或肥胖的成年人。参与者开始使用注射型司美格鲁肽或替泽帕肽治疗肥胖或2型糖尿病，然后在3至12个月内停止治疗。研究人员追踪了患者随后采用的治疗方法，并监测了体重随时间的变化。
尽管减重效果因人而异，但总体结果显示体重有显著降低：
- 治疗肥胖症的患者在停药前平均减重8.4%，一年后平均仅反弹0.5%。
- 治疗2型糖尿病的患者在停药前平均减重4.4%，停药后一年内又额外减重1.3%。
- 在治疗肥胖症的患者中，55%在随后一年内体重增加，而45%保持体重稳定或继续减重。
- 在治疗糖尿病的患者中，44%体重增加，而56%保持体重稳定或继续减重。
患者停用Ozempic和类似药物的原因
该研究团队之前的调查确定了患者停用这些药物的两个主要原因：副作用和经济障碍，包括高昂的费用或保险覆盖限制。成本和保险覆盖问题是最常见的因素。
研究人员还发现，将这些药物用于治疗糖尿病的患者比用于治疗肥胖症的患者更有可能重新开始治疗。这种差异似乎与糖尿病药物有更可靠的保险覆盖有关。
GLP-1类药物后的替代减重治疗
许多患者在停用初始GLP-1类药物后的这一年中寻求其他形式的治疗：
- 27%转用其他药物（包括上一代肥胖症药物或在司美格鲁肽和替泽帕肽之间转换）
- 20%重新开始使用原药物
- 14%通过与营养师或运动专家等医疗专业人员进行生活方式调整继续治疗
- 不到1%接受了代谢和减肥手术
持续的肥胖症护理仍然很重要
研究人员表示，这些发现突显了即使在停用某种药物后，持续、个性化的支持对于管理肥胖症患者的价值。
Gasoyan博士表示："许多患者并没有放弃他们的肥胖症治疗之旅，即使他们需要停止最初的药物治疗。在我们未来的工作中，我们将研究停用司美格鲁肽或替泽帕肽的患者采用替代肥胖症治疗方案的比较效果，以帮助患者和他们的临床医生做出明智的决策。"
参考文献：Hamlet Gasoyan、Rebecca Schulte、Christopher B. Boyer、Nicholas J. Casacchia、W. Scott Butsch、Phuc Le、Ali Aminian、Marcio L. Griebeler、Bartolome Burguera和Michael B. Rothberg撰写的《停用司美格鲁肽或替泽帕肽后临床实践中的肥胖症治疗和体重变化》，2026年3月12日发表于《糖尿病、肥胖与代谢》期刊。DOI: 10.1111/dom.70660
【全文结束】
