阿尔伯塔省患有肥胖症、希望减重并长期保持成果的居民现在有了一个新的半手术选择——微创且由公共医疗系统资助。
这种称为内窥镜袖状胃成形术（ESG）的手术涉及将患者的胃缝合成较小的尺寸，但所有操作都是从体内通过患者的咽喉完成的。
埃德蒙顿的皇家亚历山德拉医院是阿尔伯塔省首家提供ESG手术的医院。
在大约90分钟的过程中，患者在全身麻醉下，手术团队将一根带有摄像头的细长柔性管从口腔插入到达胃部。
医生随后通过内窥镜使用工具从内部将胃缝合成较小的器官，以减小其尺寸。与某些其他减肥手术不同，他们不会切除或移除组织。
"这项技术实际上相当令人印象深刻，使我们能够采用相当微创的方法，"皇家亚历山德拉医院胃肠病学家基尔斯·比沙伊博士说。
结果是：胃变小了，更容易产生饱腹感，从而减少整体食物摄入量——使患者处于热量赤字状态，导致体重下降。
"这是一项真正的游戏规则改变者技术，"减肥外科医生诺亚·斯威策博士说，他表示该领域已从早期的"胃部缝合"大幅演进。
虽然ESG旨在永久性改变，但斯威策表示，由于没有移除器官的任何部分，因此可以完全逆转。
"这是减肥手术的未来，"他说，并补充说，与其他手术相比，患者术后通常需要服用泰诺3或其他强效止痛药，但ESG则不需要。
"患者没有疼痛，因为所有操作都在内部。他们可以早上来，同一天离开，没有任何切口。"
比沙伊和斯威策将他们不同的但互补的技能结合起来，帮助成人减肥专科手术诊所的患者。
这种内窥镜手术由外科医生和胃肠病学家共同通过皇家亚历山德拉医院诊所进行，这是阿尔伯塔省唯一提供该手术的设施。
他们的首次手术于2025年12月5日完成，已有超过10名患者在埃德蒙顿接受了这种治疗。
该手术可以与GLP-1类减肥药物（如司美格鲁肽[诺和泰和诺和盈]或替泽帕肽[曼瑅扎和泽普邦]）联合使用。
简而言之，这些药物减缓胃排空和食物通过肠道的速度——意味着消化和吸收需要更长时间，从而延长饱腹感并使血糖水平更稳定。
但代价不菲：根据剂量不同，减肥药物每月可能花费患者近500加元，且许多私人保险计划不涵盖。随着加拿大卫生部批准司美格鲁肽的仿制药，成本目前正在下降。
与单独使用药物相比，ESG提供了更永久、一次性的解决方案，因为停止用药后通常会导致体重反弹，因此对于肥胖症患者来说，这些药物被视为终身用药。
"它侵入性小得多。完成起来相当容易，"玛丽-安·瑟伯说，她于2月初接受了ESG手术，现在体重比最高时减轻了近100磅。
65岁的瑟伯自青少年时期就一直与肥胖症作斗争："50年来时减时增，你知道，这是人们通常经历的模式。"
瑟伯通过诺和盈、饮食改变和锻炼取得了短期成功——使她减掉了80磅。
减重是一场战斗——但长期保持成果则是另一大挑战。
"目前有很好的抗肥胖药物，患者通过这些药物减掉了很多体重，"斯威策说，"但他们说，'嗯，我不想永远或长期服用这种药物，或者我负担不起，或者我不喜欢相关的副作用。'"
"所以这是另一种选择，其并发症率非常小，益处却非常大。"
作为埃德蒙顿成人减肥专科手术诊所的患者，瑟伯将这种新手术视为替代的长期治疗选择。
"这不仅仅是为了减掉更多体重——尽管我希望如此——而是为了给我另一种工具来维持体重，"瑟伯说。
"第一周或两周一点也不难，相当容易。你吃流质饮食和软食饮食，所以有恢复期，你睡得很多，但是的，没问题，"瑟伯说。
她已经适应了较小的份量和更慢的进食速度，表示如果她吃得过多就会感到不适。
"当你环顾周围'正常体型'的人时，我想说，那就是他们做的。所以现在我也在这样做，"瑟伯说。
该手术不仅在身体上使她受益——还帮助瑟伯提升了自信和心理健康。
像许多超重者一样，她多年来一直生活在羞耻感中，自我意识很强——但现在已经不再如此。
"我在人群中感觉更好，这听起来很奇怪，但当你非常重时——你总是觉得人们在看你。"
"现在我甚至不再担心那个了。"
寻求医学干预来减重在社会中变得越来越普遍——斯威策表示，过去五到十年间他看到了大幅增长，并鼓励患者将手术与诺和盈或曼瑅扎等药物结合使用。
与此同时，随着越来越多的证据证明GLP-1类药物的有效性，使用这类药物的污名正在慢慢消退。
瑟伯鼓励其他与慢性肥胖症作斗争的人考虑此类选择，以改善他们的长期健康，并挑战那些评判他人的人三思。
"人们不应因为服用GLP-1类药物或接受此类手术或手术而感到羞耻。"
"努力保持体重不反弹是一场重大战斗，因此任何能帮助做到这一点的方法都至关重要。"
皇家亚历山德拉医院现在是加拿大西部最大的ESG项目所在地。
需要医生、执业护士或专家向皇家亚历山德拉医院埃德蒙顿成人减肥专科手术诊所转诊，适用于与肥胖症作斗争并符合诊所标准的成年人。
在准备减肥手术时，阿尔伯塔卫生服务局表示，会为患者提供医疗和心理干预，以确保他们在手术前后取得成功。
（附注：丹妮拉·格尔马诺，加拿大通讯社提供部分材料）
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