他汀类药物副作用风险可能远低于你的想象
最新研究表明，这种常见的降胆固醇药物所列出的大多数副作用实际上很少发生。
由Cristina Mutchler撰写
2026年2月6日发布
Tom Gavin事实核查
关键要点
- 误解认为他汀类药物有高副作用风险，导致许多人远离这些降胆固醇药物。
- 一项新的研究综述发现，他汀类药物不会引起药品包装上列出的大多数副作用。
- 专家表示，他汀类药物的益处通常大于风险。
在美国，数以百万计的人服用他汀类药物，通过降低胆固醇水平来减少心脏病发作和中风的风险。但有大量可能从这些药物中受益的人由于担心潜在的严重副作用而避免使用它们。
根据一项新的研究综述，他汀类药物实际上不会引起药品包装上列出的60多种可能副作用中的大多数。
"我认为这证实了大多数心脏病专家和医生长期以来所知道的事情——他汀类药物非常安全，"马萨诸塞州波士顿医疗中心心血管医学助理教授兼心血管医学研究员项目主任Omar K. Siddiqi医学博士说。
"Siddiqi博士说："长期以来，他汀类药物的致命弱点就是人们认为它们与许多副作用有关。我甚至听过人们说它们是你能服用的最危险的药物，这种说法在大众媒体中广为流传。因此，他汀类药物与肌肉分解和肌肉疼痛有关已成为一种民间传说——这也是人们通常所了解的。"
分析发现仅有少数他汀类药物副作用有证据支持
研究人员分析了23项大型随机临床试验中超过15万名参与者的数据，这些试验要么分析了他汀类药物与安慰剂的效果比较，要么分析了强效他汀类药物与温和型的效果比较。
他们发现，服用他汀类药物的参与者和服用安慰剂的参与者报告副作用的频率相似。这意味着人们确实体验到了这些症状——但不是他汀类药物导致的。
例如，牛津大学牛津人口健康学院的副教授Christina Reith博士说，认知或记忆问题在服用他汀类药物或安慰剂的参与者中约有0.2%报告——这意味着服用他汀类药物和服用安慰剂的人出现这种情况的增加率是相等的。
Reith博士说："在这项最新研究中，我们发现对于药品说明书上列出的几乎所有潜在副作用，他汀类药物并没有显著增加风险。"
该研究发现，使用他汀类药物对以下任何情况都不会增加额外风险：
- 抑郁症
- 睡眠障碍
- 勃起功能障碍
- 体重增加
- 恶心
- 疲劳
- 头痛
服用他汀类药物的人肌肉疼痛风险有小幅增加（约1%），"这主要发生在治疗的第一年，"Reith说。
该综述还发现肝功能血液检测异常的风险增加了0.1%，但没有增加实际肝病的报告——这表明这些病例没有导致更严重的肝脏问题。
Siddiqi指出，虽然与肝脏相关的风险和其他风险在实践中很少见，但仍有可能发生。"我认为在实验室检测中可以发现的副作用几乎是闻所未闻的，但它们确实会发生，确实有人有这些副作用——所以我们并不轻视这一点。"
该分析确实发现有证据支持的他汀类药物副作用包括尿液变化和组织肿胀。
研究存在一些局限性
当前研究存在一些局限性，包括与他汀类药物相关的长期副作用可能超过所研究临床试验的持续时间（最长为七年）。
Reith补充说："所经历的不良事件也是基于报告，而不是完整的生物化学实验室数据，这可能低估了肝功能血液检测异常，尽管缺乏严重肝脏结局表明这不太可能改变主要结论。"
使用他汀类药物的建议
如果某种他汀类药物对特定患者效果不佳，可以选择多种不同类型的他汀类药物，高强度他汀类药物比低强度版本更能降低胆固醇水平。
Siddiqi说："如果某人因一种他汀类药物出现症状，并不意味着这是药物类别效应，因此他们可能对其他他汀类药物耐受性更好。"
为了安全服用他汀类药物，专家建议：
- 严格按照医疗保健提供者的处方服用他汀类药物。
- 不要自行突然停止服用他汀类药物。
- 与医疗保健提供者讨论任何症状或担忧。
最重要的是，研究人员希望这些发现能突出表明他汀类药物已知的益处大于任何风险。
Reith说："对于面临心脏病发作和中风风险的人来说，他汀类药物可能是救命的治疗，而心脏病发作和中风仍然是全球死亡和残疾的主要原因。他汀类药物的包装和其他健康信息来源应进行审查，以便医生和患者能够做出明智的决定。"
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