研究发现，与没有这种常见疾病的同龄女性相比，患有糖尿病的女性可能更不容易获得重要的预防性护理。
"这些发现非常重要，因为它们表明患有糖尿病的女性没有得到推荐的女性健康护理，这对管理她们的糖尿病和整体健康都至关重要，"加利福尼亚大学洛杉矶分校医疗中心医学副教授、该研究的高级作者劳伦·威斯克博士说道。
威斯克博士表示，当这些服务——包括癌症筛查以及关于避孕和家庭计划的咨询——被忽视时，影响可能不会立即显现。但随着时间推移，这些错失的机会可能会增加可预防并发症的风险，从延迟癌症诊断到可能对母亲和婴儿产生负面结果的高风险妊娠。
糖尿病护理可能掩盖了重要的预防性健康对话
为探究糖尿病如何影响女性医疗护理，研究人员进行了一项荟萃分析，汇总了多项研究的结果以确定共同模式。该荟萃分析包括44项针对15至49岁患有1型或2型糖尿病女性的研究。
具体而言，研究人员比较了患有糖尿病的女性与没有糖尿病的女性在获得关键预防性护理方面的频率。
数据显示，这些女性在几乎所有类别的预防性护理方面接受率都较低。例如，不到一半的糖尿病女性接受了避孕咨询，而没有糖尿病的女性约为62%。她们接受宫颈癌筛查的可能性低10%至20%。
患有糖尿病的女性接受生育和孕前咨询的比率低且不一致——在某些研究中低至1%。由于缺乏足够的数据，无法与没有糖尿病的女性进行明确比较。
研究人员发现没有研究比较性传播感染筛查率，作者指出这突显了护理和研究中的重大缺口。
专家表示，尽管这些发现并非完全出乎意料，但令人担忧。
"最引人注目的是，尽管这些女性与医疗系统的互动更为频繁，她们仍然错过了重要的预防性护理——不仅仅是在一个领域，而是全方位的，"加利福尼亚州斯坦福大学医学院临床助理教授、初级保健医生尼哈·纳鲁拉博士说道，她未参与此项研究。
糖尿病对女性健康的潜在影响
"这项研究揭示的不是一个小的护理缺口——它对女性健康有实际影响，会带来高风险的后续并发症，"未参与最新研究的斯坦福医疗保健内分泌科医生玛丽莲·谭博士说道。
谭博士表示，对于计划怀孕的糖尿病女性来说，采取措施尽可能保持健康对产前和产后结果至关重要。
糖尿病管理不当会增加母亲和婴儿的健康问题风险，包括出生缺陷、死产和早产，以及增加剖宫产（剖腹产）分娩的风险。
由于酵母菌感染和尿路感染风险增加，糖尿病也可能影响生殖和性健康。
纳鲁拉博士表示，同样，按时进行乳腺癌或宫颈癌等疾病的推荐癌症筛查也有助于早期发现、及时治疗和降低死亡风险。
"关键点在于，这些都是可预防的风险，"她说。
这些差距为何会出现
威斯克博士表示，美国碎片化的医疗体系可能部分导致了这一问题。
"我们在护理协调方面做得并不特别好。如果一位医生专注于糖尿病，就需要有其他人确保预防性护理得以实施——而这并不总是发生，"她说。
在实践中，谭博士表示，许多患有糖尿病的女性将内分泌科医生作为主要护理医生，但这些就诊通常集中在血糖、药物和相关状况上。"大多数内分泌科诊所无法或不常规提供避孕咨询或适合年龄的癌症筛查，"她说。
最后，这些差距中的一些也可能反映了获得护理的深层次差异。研究人员指出，糖尿病高风险群体——包括年轻成人、低收入人群和许多种族及少数民族群体——也可能面临更多常规预防性服务的障碍。
作者写道，随着2型糖尿病在年轻成人中的发病率上升，这些重叠的挑战使得一些女性更难获得所需的筛查和咨询。
研究存在一些局限性
分析中包含的许多研究规模较小或在单一环境中进行，有些依赖患者回忆，这可能导致误差。
威斯克博士表示，研究结果显示出关联，但无法确切解释为什么存在这些护理差距。未来的研究应专注于改善护理协调并确定女性何时错过了这些预防性服务。
糖尿病女性如何为自己争取更好的护理
克利夫兰诊所助理临床教授、初级保健医师尼哈·维亚斯博士表示，这些发现提醒我们，无论个人健康状况如何，每个人都需要预防性护理。
"这就是为什么拥有初级保健医生如此重要。我们的核心工作就是预防和预防性服务，"未参与该研究的维亚斯博士说道。
纳鲁拉博士表示，糖尿病女性可以更积极地确保其预防性护理不被忽视。她建议：
- 询问有关家庭计划和适合年龄的筛查的具体问题
- 了解应该获得哪些预防性服务
- 与值得信赖的医疗提供者合作跟踪哪些服务到期
- 考虑安排单独的健康检查，特别是针对家庭计划和预防性护理
"预防性护理至关重要，不应作为糖尿病等慢性疾病的次要优先事项，"纳鲁拉博士说。
【全文结束】