可能有一种极为简单的方法可帮助患者降低心血管疾病风险：确保他们在黑暗环境中入睡。
在一项迄今规模最大的同类研究中，研究人员分析了近9万人的光暴露记录（累计达1300万小时数据），并将这些数据与8-10年后收集的心血管疾病记录进行比对。结果显示，睡眠环境最亮的人群患病风险比在黑暗环境中入睡者高出30%-50%。
“这种改善方式极其简单，患者今晚就能实施。”波士顿布莱根妇女医院医学时间生物学项目主任、该研究共同作者弗兰克·谢尔博士表示，“对于许多其他干预手段，我们或许会说因其过于复杂且利弊交织而需要更强证据。但夜间光照问题不同——保持黑暗环境除为安全下床保留微弱光源外，不存在任何负面影响。”
个体光暴露的影响
这项题为《夜间光照与心血管疾病发病率》的研究发表于《JAMA Network Open》期刊。研究团队分析了2010年代英国生物样本库8.9万名参与者（平均年龄62岁；57%为女性；97%为白人）佩戴腕部光追踪设备一周所获数据，并将光暴露水平分为四组：0-50百分位、51-70百分位、71-90百分位及91-100百分位，随后追踪各组心血管疾病发生率。
夜间暴露于最强光照环境（相当于开顶灯睡眠）的人群，心力衰竭风险增加56%，心肌梗死风险增加47%，冠状动脉疾病、心房颤动或中风风险约增加30%，且该结果在调整饮食、运动、吸烟及遗传等心血管风险因素后依然成立。
“我们预见到可能存在影响，但强光照射导致心力衰竭风险接近60%的增幅仍令人惊讶。”澳大利亚阿德莱德弗林德斯大学FHMRI睡眠健康中心首席作者丹尼尔·P·温德雷德博士指出，“就显著性而言，其影响程度已接近其他已知风险因素。”
研究不仅发现显著效应，还证实存在剂量-反应关系：房间越亮，心血管疾病风险越高。但产生影响所需的光照强度极低。
“我们团队的前期研究表明，人体昼夜节律系统几乎会被烛光般微弱的光线重置——个体间差异较大。”温德雷德解释道，“几乎任何光照都可能产生影响。”
潜在作用机制
由于研究性质为观察性，研究者无法确定睡眠期间光照产生效应的具体原因，但昼夜节律系统与心血管功能的关联已获充分证实。谢尔博士已对此研究数十年。
美国心脏协会去年十月发布的科学声明指出，昼夜节律紊乱会影响血压调节及高血压风险，节律碎片化将增加心血管疾病风险。
“我们认为光照会扰乱昼夜节律，导致生理状态失调。若长期持续干扰这些节律，可能提升心血管疾病风险。”温德雷德表示。
患者简易指导建议
鉴于黑暗环境睡眠不存在负面影响，温德雷德与谢尔建议临床医生可立即向患者普及该发现，并将其纳入日常诊疗讨论。
“若患者本身存在心血管疾病风险或失眠问题，询问其夜间光照暴露情况并建议保持黑暗环境尤为重要。”谢尔强调。完成简短沟通后，医生可提供以下简易且易执行的建议：
关闭（几乎所有）光源。无论床头灯、街灯或电视屏幕光，睡眠时眼部接触光照均可能增加心脏病风险。
“环境未必需要完全黑暗。”谢尔补充道，“就昼夜节律系统而言，若将光照控制在5勒克斯以下（约等于臂长距离处五支蜡烛的亮度），既能看清周围环境，又对生物钟影响最小。”
谨慎选择微光光源。温德雷德表示夜灯可接受，但应建议患者选用偏橙色光源，因蓝光对心血管影响更显著。
安装遮光窗帘。若卧室面向街道，厚重窗帘可有效阻隔外部光线。
考虑使用睡眠眼罩。对于作息时间不同的伴侣，舒适的眼罩可解决问题。
谢尔总结道：“这是生活中极易实施的调整：无需成本投入，不牺牲生活质量。该措施的效益-风险比极具吸引力——可推广性强且适用全体人群。改善健康几乎不存在比这更简易的方式。”
【全文结束】
