亲爱的医生：我22岁的儿子患有严重双相情感障碍，这对他的生活造成极大困扰。我持续关注到有研究显示粪便微生物移植可成功治疗双相情感障碍。请问目前是否有开放招募的临床试验可接纳我儿子？我们愿意前往任何地方接受治疗。
亲爱的读者：双相情感障碍是一种精神健康疾病，其特征是情绪、精力、思维和行为的极端波动。这些从强烈欣快到深度抑郁的反复转变会扰乱睡眠、损害判断力并妨碍清晰思考能力。与许多影响精神健康的疾病类似，双相情感障碍存在疾病谱系特征，意味着每个病例都是独特的，症状在严重程度、发作频率和表现形式上各不相同。即便在较轻的形式下，该疾病仍会显著降低生活质量。
该疾病的早期迹象通常在青少年晚期和成年早期出现。诊断包括精神健康评估、病史采集和体格检查。确诊后，治疗通常结合药物（如情绪稳定剂和可能的抗抑郁药）与个体化、团体或家庭导向的心理治疗。由于部分药物存在不良副作用，治疗过程可能面临挑战。
双相情感障碍的病因尚未完全明确。先前研究表明其与遗传、心理健康和环境因素的综合作用相关。然而近期，肠道微生物组与大脑的关联性日益受到关注，为研究开辟了新方向。这种被称为"肠脑轴"的双向通讯系统，连接着肠道内数万亿微生物与大脑。研究发现肠道微生物组失衡会导致炎症反应、免疫系统功能障碍以及有害代谢物的产生。
这种称为肠道菌群失衡的状态已被证实与多种神经退行性疾病相关，包括阿尔茨海默病、多发性硬化症、帕金森病和肌萎缩侧索硬化症（ALS）。正如您所指出的，现有证据表明肠道菌群失衡也可能在双相情感障碍中发挥作用。虽然这并非这些疾病的唯一成因，但部分研究人员认为调节肠道微生物组可能具有治疗价值。实现途径包括饮食调整、特定益生元和益生菌的使用，以及粪便微生物移植——即通过健康供体的粪便溶液灌注患者结肠。已有少数小型研究报告显示，粪便微生物移植可减轻严重双相情感障碍的症状。
我们检索了美国国立卫生研究院临床试验数据库（clinicaltrials.gov），目前尚未发现针对粪便微生物移植管理双相情感障碍的新启动或进行中研究。不过，多项双相情感障碍研究正在探索益生菌的应用。建议您浏览该网站所有关联双相情感障碍的研究项目。即便暂无适合您儿子的试验，这也是掌握研究新动向的优质途径。
伊芙·格拉齐尔医学博士兼工商管理硕士是加州大学洛杉矶分校健康科学中心内科教授，主持该校健康播客节目"医学讲坛"。伊丽莎白·科医学博士是该校内科助理教授。咨询请发送至askthedoctors@mednet.ucla.edu，或邮寄至：加州大学洛杉矶分校健康科学媒体关系部 转 "咨询医生"专栏，威尔希尔大道10960号1955室，洛杉矶，加利福尼亚州，邮编90024。（因来信量大，恕不一一回复）
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