一项在爱尔兰三家急性医院进行的研究发现,有针对性的人员配置干预措施可以改善护士的工作环境和工作满意度,为解决护士流失和短缺的持续挑战提供了潜在解决方案。
该观察性研究在爱尔兰三家急性医院的六个内科和/或外科病房中实施和评估了安全护士配置框架。这三家医院包括一家大型急性大学医院(670张床位)、一家中型急性医院(235张床位)和一家小型急性医院(109张床位)。
研究报告由科克大学(UCC)护理与助产学系的Noeleen Brady博士撰写,提供了在日益增长的医疗需求和劳动力短缺背景下提高护士留任率的蓝图。
该研究考察了“安全护士配置和技能组合框架”的实施情况。政府发布了这一框架,旨在确定急性医院内科和外科病房的适当护士配置水平,以改善患者护理质量。该框架通过确保医院拥有适量的注册护士和医疗助手来实现这一目标。
该框架采用以患者为中心的方法,考虑了患者的护理需求(如病情严重程度和依赖性),以确定所需的护理小时数。这有助于医院计算合适的人员配置水平。
研究结果表明,通过调整护士配置,使每日每患者的护理小时数与患者需求相匹配,实施超编护士领导,并保持80:20的技能组合比例,与员工报告的工作环境改善和工作满意度提升有关。
Noeleen Brady博士表示:“当护士配置水平系统性地调整以满足患者需求时,员工对工作环境和工作满意度的看法会有所改善。”
“这些因素可以导致更高的员工留任率,这一点越来越重要,因为许多国家对护理服务的需求不断增加,并将继续增加。”
研究的其他发现还包括:
- 工作环境改善:实施基于证据的“安全护士配置和技能组合框架”改善了护士工作的三个关键方面:人员配置增强、护士与医生之间的协作关系改善,以及护士在医院运营管理中有了更大的发言权。
- 工作满意度提高:实施基于证据的“安全护士配置和技能组合框架”后,工作满意度显著提高。
- 离职意愿减少:报告有离职意向的员工比例下降。留任意愿最重要的因素被确定为工作满意度。
- 系统性的人员配置方法:实施系统性的护士配置方法,确保人员配置水平基于患者需求,病房领导有时间监督病房护理质量,技能组合与护理复杂性相匹配,从而改善了工作环境并提高了护士满意度。
这项研究由Jonathan Drennan教授(UCC, UCD)和Vera McCarthy博士(UCC)领导,并与南安普顿大学和悉尼科技大学团队合作,采用了前后设计法,测量了实施新的人员配置建议后结果的变化。
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