随着人工智能(AI)的进步,俄勒冈州的立法者正寻求通过立法明确规定只有人类才能成为护士。
据《Lund Report》报道,这项由民主党议员特拉维斯·尼尔森(Travis Nelson)提出的法案旨在应对AI可能取代医护人员的担忧。近年来,由于一家科技公司宣布开发了一种每小时仅需9美元的AI程序,能够承担通常由护士完成的工作,这使得护士们感到越来越焦虑。该AI程序的价格远低于护士每小时90美元的薪资水平。
尼尔森是一名注册护士,同时也是波特兰的民主党议员。他提出了众议院第2748号法案,该法案明确禁止任何“非人类”实体,包括人工智能,使用“护士”这一头衔。这项法案虽然只有一页纸,但它标志着俄勒冈州首次尝试对AI在医疗领域的应用进行监管。
目前,AI已经在重塑医疗行业,高科技算法被用于增加收入、降低成本,例如通过分流患者、协助诊断、影像处理和其他护理决策。AI还在制定覆盖范围决定方面发挥作用,并加速医院的“吞吐量”,即指导提供者以尽快出院患者为目标。
支持者认为AI提高了效率,但批评者指出,AI被像联合健康(UnitedHealth)这样的公司用来拒绝患者获得所需护理。AI缺乏问责制,可能会通过替代提供者的判断和决策权来损害护理质量,甚至直接替代他们。
“如果AI系统出错怎么办?谁会被起诉?”俄勒冈健康与科学大学医学信息学和临床流行病学教授威廉·赫什博士(William Hersh)在接受《Lund Report》采访时提出了这一疑问。
美国护士协会俄勒冈分会主席詹妮弗·门西克·肯尼迪(Jennifer Mensik Kennedy)表示,该法案对于保护公众安全至关重要。“公众需要知道,当我称自己为‘护士’时,这意味着什么。街上随便一个人不能自称护士,因为这背后有教育和执照的要求。”
其他州的立法者也在尝试通过各种法案来规范AI,结果不一。例如,加利福尼亚州州长加文·纽森(Gavin Newsom)去年签署了《医生做决定法》,要求医生审查AI技术做出的拒保决定。
2021年,泰国的Botnoi集团开始推广一种可以对疾病进行“预评估”的“AI护士”。去年,科技公司Hippocratic AI宣布正在开发“富有同情心的AI医疗代理”,这些代理可以通过电话完成“低风险、非诊断性的患者面对面任务”,以缓解人员短缺问题。
该公司的声明引发了护士们的强烈反对,尤其是在俄勒冈州,护士们担心用AI替代他们“威胁患者安全,破坏对医疗行业的信任,并削弱护理中的人性化方面,如同理心、批判性思维和决策能力”。
肯尼迪表示,许多AI公司并不了解护士的工作。她回忆起一次会议上的演示,一家公司展示了AI产品与一名低收入、患有糖尿病的单身母亲之间的对话记录。AI建议该患者去Chipotle餐厅吃更健康的食物,并推荐了昂贵的家庭护理机构,这些机构不接受保险。肯尼迪认为这些建议带有种族歧视且毫无帮助。
“你可以用AI增强护士提供的护理,但不能替代它。”她说道。
俄勒冈健康与科学大学的赫什博士表示,大多数广泛使用的AI医疗技术都保持了“人在回路中”的模式,可以纠正错误。“目标是简化流程,”他说,“计算机会减慢医生的速度。”
在本周二举行的众议院行为健康和医疗委员会听证会上,共和党议员塞勒斯·贾瓦迪(Cyrus Javadi)提到,AI产品已经非常接近“软件护士”。他询问这些产品是否应该贴上标签提醒患者,是否需要达到某些标准,还是“等等看”。
肯尼迪回应说,她部分希望“看看市场上会发生什么”。但她补充道,关键问题是,当AI给患者提供建议时,谁应该为此负责。
“我可以给你一些最近六个月来自科技公司的糟糕AI建议的例子,”她说,“它还没有准备好。”
目前,该法案的下一步行动尚未安排。
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