背景：在急救医疗服务环境中，急性中风的及时管理至关重要。此阶段的系统性挑战包括缺乏循证标准、方案不一致以及协调延误。本研究旨在伊朗北部实施并评估一项更新的国家中风方案。
方法：这项准实验研究评估了伊朗综合中风代码管理计划。干预组（巴博勒急救服务，n=248）接受了一项多方面的赋能计划，而对照组（马赞德兰急救服务，n=900）则接受了标准培训。患者层面的结局指标包括院前时间、每月静脉阿替普酶使用次数以及给药率，分别在干预前（2023年3月至9月）和干预后（2024年3月至9月）进行评估。
结果：在1131例疑似中风代码中，有400例（35%）经医院确认。干预显著缩短了大多数院前时间间隔（运输时间除外），并将每例医院确诊中风代码的静脉阿替普酶给药率从干预前的13.94%提高到干预后的39.49%（绝对增长+25.55%±19.17；P<0.001）。此外，每月平均阿替普酶给药次数呈上升趋势（+4.00±4.64；P=0.07）。相反，对照组的每月平均阿替普酶给药次数显著下降（−0.72±0.57；P=0.04），给药率也呈非显著下降（−1.49个百分点；SD ±6.47；P=0.69）。
结论：实施更新后的方案与关键时间间隔的显著减少以及干预组静脉阿替普酶给药率近乎三倍的增加相关。全国性评估应包括长期功能结局，以确认其有效性并确立其作为模型的价值。
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