一名士兵在脑死亡后选择捐献器官完成最后的奉献,为8名等待移植的患者带来生的希望。
11月10日,河内108中央军医院宣布成功完成一例特殊多器官联合移植手术,从脑死亡捐献者身上获取的器官挽救了6名重症患者和2名等待移植患者的性命。这是该院2025年实施的第四例脑死亡捐献器官获取与移植手术。
争分夺秒的“生命接力”
器官捐献者是一名55岁的士兵,既往有高血压病史,曾经历两次中风及血脂代谢紊乱。11月4日,患者因意识障碍、言语困难入院,被诊断为基底动脉顶端闭塞导致的急性后颅窝脑梗死,同时伴有双侧椎动脉V4段狭窄。尽管接受紧急介入治疗和强化监护,患者仍未能创造医学奇迹。
在悲痛中,家属做出了充满人道主义的决定:捐献士兵的器官与组织以挽救其他患者。11月9日上午,108中央军医院院长黎友松少将主持召开为期两小时的院际会诊,各科室共同制定了同步获取并移植多器官的方案,最大限度调动手术团队、手术室、复苏设备及器官运输等资源,以“一切为了患者”的精神投入这场生命救援。
从该脑死亡捐献者体内,医院成功将心脏移植给一名终末期心力衰竭患者;将肝脏劈离后同时移植给两名患者(其中一例在108中央军医院完成,另一部分肝脏转运至越美医院);为两名终末期慢性肾衰竭患者实施双肾移植;将肺脏摘取后转运至中央肺医院;获取的两枚角膜已完成保存,将择期移植给两名合适患者。
各手术团队紧密协作无缝衔接,正如医院领导强调的“所有患者的生命都系于我们”。每支团队均严格把控时间节点,确保器官移植过程高效精准。
一肝救双命
本次移植手术的亮点在于原位劈离式肝移植技术,这是肝脏移植中难度最高的术式。108中央军医院也是越南首个成功实施该技术的医疗单位(2024年4月)。截至目前,该院已完成7例肝脏劈离移植手术,实现单个脑死亡捐献者肝脏同时救治成人和儿童患者的目标。
捐献者的肝脏被分割成两部分,同步移植给院内一名成人患者和越美医院一名儿科患者。肝胆胰外科副主任武文光副教授指出,该技术通过维持肝脏分割过程中的血流灌注,显著缩短冷缺血时间,同时精准控制血管和胆道解剖结构,有效降低移植物损伤风险。
接受心脏移植的患者因扩张型心肌病导致D期心力衰竭,此前已植入左心室辅助装置等待移植。由于患者既往手术形成广泛粘连,此次手术难度极高。但凭借丰富经验和团队协作,手术团队将心脏缺血时间压缩至80分钟——从供体主动脉钳夹到受体血管再灌注的全过程。
11月9日19时30分,监测屏上响起新心脏的第一次搏动——标志着士兵生命礼物的重生时刻。与此同时,另外两间手术室内,两名终末期肾衰竭患者顺利完成肾移植。双肾移植后立即发挥功能,初期尿量达每小时300毫升且尿液清澈,显示移植器官状态良好。
目前肝肾移植患者各项指标持续向好,肝肾功能显著改善。心脏移植患者仍在接受24小时严密监护。两枚保存的角膜预计将在未来几天内完成移植。
108中央军医院器官移植中心管理运营副主任黎忠孝博士表示,脑死亡器官捐献的早期发现和科学管理是扩大危重患者生存机会的关键因素。“每例成功动员并捐献的脑死亡案例,不仅挽救多人生命,更传递着器官组织捐献的人道主义价值。”医院向克服悲痛为他人延续生命的士兵家属致以深切谢意。这位士兵的善举不仅拯救了众多患者,更彰显了越南人民军战士“生前奉献,身后延续”的崇高精神。
截至2024年底,越南已完成超过9500例器官移植手术。过去三年间,全国年均器官移植量达1000例,移植成功率、术后生活质量及患者生存期均达到发达国家水平。全国器官捐献登记人数持续增长,脑死亡捐献案例显著增加,累计约230例,其中2024年单年登记41例(超过此前三年总和)。2025年前八个月,脑死亡器官捐献案例已达50例。专家指出,越南器官移植费用仅为国际水平的1/3,泰国的1/8,美国的1/24。卫生部正实施多项综合策略推进器官移植发展,下一阶段核心任务是完善捐献与移植活动的法律框架。
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