心脏支架在心脏病发作时可救命，因为它能撑开阻塞的动脉并恢复心脏血流。
2020年02月28日
支架是一种植入动脉的微型金属网管，用于支撑因斑块堆积而狭窄的血管，从而改善心脏供血。在美国，每年近两百万个支架被植入人体，它在心脏病发作时往往能挽救生命。但支架并非冠状动脉疾病的最佳治疗方案。以下是关于支架手术及其适用场景的关键信息。
支架在心脏病发作时可救命
普罗维登斯圣约翰医疗中心心脏病专家理查德·赖特博士表示，支架通常在血管成形术中植入。该手术中，医生使用球囊导管疏通堵塞动脉：先充气球囊扩张动脉，再放置支架以保持血管畅通，优化血流。支架由微型可扩张金属合金制成，能高效恢复阻塞部位的正常血流，从而增加心肌供血。
血管成形术与支架植入是心脏病发作的常规治疗手段，具有救命作用。赖特指出："数十年来，支架一直是并将继续是改善急性心肌梗死患者冠状动脉血流的最佳方式。"
支架可能适用于特定冠状动脉疾病患者
赖特强调，支架也是冠状动脉疾病的治疗方式，但并非所有患者都需要。例如，部分患者通过影像检查发现血管阻塞却无胸痛等身体症状，仅需通过生活方式调整和药物管理病情。医学界曾就支架使用时机存在争议，近年研究显示其效果可能不如预期。2019年一项研究证实，对于稳定型冠状动脉疾病患者，药物治疗与血管成形术加支架植入效果相当。
该研究追踪了5000名单支或多支冠状动脉存在显著斑块堆积的患者。部分接受药物治疗，部分植入支架。接受血管成形术和支架植入的患者报告胸痛明显减轻，但两组在心脏病发作和住院风险方面无显著差异。
支架是否适用取决于冠状动脉疾病的严重程度。总体而言，若轻微体力活动后出现胸痛或呼吸急促，并存在心脏病发作风险因素，应与医生讨论治疗方案。若心脏左主干动脉阻塞或多支动脉存在堵塞，冠状动脉搭桥手术可能比血管成形术和支架植入更合适。
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