什么是心房颤动及其治疗方法What is atrial fibrillation and how is it treated? | The Independent

环球医讯 / 心脑血管来源:www.independent.co.uk美国 - 英语2026-03-02 23:45:15 - 阅读时长4分钟 - 1666字
心房颤动(A-fib)是一种心律失常疾病,表现为心房不规则颤动,显著增加血栓、中风及心力衰竭风险,影响超千万美国人且多发于老年人群。随着智能手表普及诊断率上升,医疗界通过心脏复律、消融术及Watchman封堵器等新技术显著提升治疗效果,但需警惕高血压、糖尿病及新冠等诱发因素。专家强调健康生活方式可预防发病,出现心悸或气短等症状应及时就医,避免长期未治疗导致病情固化。
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什么是心房颤动及其治疗方法

心房颤动(A-fib)正变得越来越普遍,但医生表示治疗方法正在不断改进。

丹尼尔·摩尔(Daniel Moore)首次发病时约30岁。在漫长、炎热且压力巨大的一天结束时,他灌下一杯冰牛奶。

"感觉像有兔子要从胸口跳出来,"现年60岁的摩尔回忆道。身为放射科医生的摩尔立刻意识到这是A-fib。

心房颤动简称A-fib,表现为心跳不规则或颤抖,是引发血栓、中风和心力衰竭的危险前兆。部分研究认为超过1000万美国人患病——多数为老年人,且未来发病率预计持续上升。

然而,犹他大学(University of Utah)心脏研究专家T·贾里德·邦奇(T. Jared Bunch)博士持乐观态度:"尽管患者数量增加,但我们的治疗手段已大幅进步,"这位A-fib专著合著者表示。

A-fib发作时,心脏上腔(心房)与下腔(心室)跳动不同步。部分患者无明显症状,但有些人会出现心悸、气短等警示性症状。"发病时我完全无法运动,"摩尔说,"跑步不可能,走路都更快感到疲惫,站立时还会头晕。"

A-fib患者心率可能超过每分钟200次,是健康成年人静息心率(60-100次)的两倍以上。症状可能时有时无,本身通常不致命,但心律不规则会导致血液在心脏淤积,数小时至数日内形成血栓。这些血栓一旦进入大脑即引发中风,同时还会增加发展为更严重的心室颤动的风险。

专家指出,能检测心律异常的智能手表等设备普及是A-fib诊断率上升的原因之一。美国心脏协会发现,超半数患者确诊前不了解该病症。研究显示15%以上的中风与A-fib相关,且老年人群比例更高。该病症是近十年美国中风死亡人数上升的原因之一,尽管近年中风死亡率已略有下降。

研究人员认为心房颤动源于心脏上腔损伤及电信号异常。遗传因素虽起作用,但高血压、糖尿病、压力、睡眠呼吸暂停、吸烟和饮酒等更为主要。这些伤害随时间累积,导致约70%的患者年龄在65岁以上。病毒亦是威胁源,可能破坏心脏电信号相关蛋白或引发损伤心肌的免疫反应。专家指出新冠(COVID-19)属于此类病毒诱因,但研究已证实新冠疫苗与此无关。

达拉斯专家何塞·霍格拉(Jose Joglar)博士表示:"作为参与制定美国心脏协会A-fib诊疗指南的专家,我们确认研究未发现新冠疫苗与心房颤动存在关联。"

霍夫斯特拉大学(Hofstra University)和北岸医疗集团(Northwell Health)的劳伦斯·爱泼斯坦(Laurence Epstein)博士强调:"治疗技术已实现跨越式发展。"虽然无法根治,但现有疗法可有效控制病情。初期治疗常采用心脏复律——通过除颤器电击恢复心律,效果常为暂时性。对部分患者,医生会建议植入设备:起搏器可调节心律,Watchman封堵器则能封闭心脏上腔易形成血栓的区域。

消融术则是通过热能、冷冻或电脉冲灼烧心脏特定部位,形成瘢痕组织阻断错误电信号。传统上用于其他疗法失败后,但近年技术进步使其成为心力衰竭等特定患者的首选方案。用于调节心律或预防中风的抗凝药物虽有效,但可能产生不良反应。

健康生活方式可降低患病风险,包括规律运动、充足睡眠、均衡饮食、控制血压以及戒烟限酒。医生长期警告过量咖啡因的危害,但新证据表明适量摄入或无碍。近期小型研究发现,每日饮用一杯咖啡的患者症状复发率低于完全禁用者。

"若出现不适务必重视,"三年前确诊的密歇根州达文波特大学(Davenport University)健康专业学院院长艾米·斯塔利(Amy Stahley)强调。某夜她心率突超150次/分钟,立即就医。身为护士的她建议:"感觉异常就及时检查。"达拉斯西南医学中心(UT Southwestern Medical Center)放射学教授摩尔补充道:"A-fib持续时间越长,终身患病的可能性越高。"

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