作为一名青少年，沃格·哈里森(Vogue Harrison)一直经历着奇怪的症状，最终被一个惊人的诊断所解释：她在16岁时就已经进入更年期。
她在四年间骨折了五次，包括手指和肘部生长板骨折。
尽管她非常活跃，参加各种运动，但她的下腹部有一个明显的"甜甜圈"状赘肉，这让她感到不自在。
她回忆道，女孩通常在12岁左右来月经，而她在四年之后仍然没有开始月经。
"我当时有点想，'什么时候轮到我？什么时候会来？应该就是这几天了。'只是想表现得正常，融入群体。我从未真正想过它可能永远不会来，"现年31岁、居住在俄亥俄州哥伦布市的哈里森告诉TODAY.com。
她补充说，接下来发生的事情是"巨大的震撼"。
沃格·哈里森被诊断为原发性卵巢功能不全。
家人带她去看初级保健医生和妇科医生，但他们几乎没有给出答案。
随后，她被转诊给一位生殖内分泌专家，该专家检查了她的激素水平。
她说，检测发现她的雌二醇(estradiol)水平——育龄非孕妇女性的主要雌激素类型——相当于80岁女性的水平。
诊断结果为过早或原发性卵巢功能不全(POI)，根据国家医学图书馆的定义，这是一种女性在40岁之前卵巢停止正常工作的状况。
克利夫兰诊所的更年期专家佩林·巴图尔(Pelin Batur)博士表示，POI影响了美国约1%的女性，大多数情况下病因不明。
专家警告称，如果不通过激素替代疗法治疗，这种情况会对女性产生"重大的长期健康后果"。
"这是一种类似更年期的状态，卵巢不排卵，因此不产生雌激素和孕激素，"巴图尔告诉TODAY.com。
"一生中缺乏雌激素确实会对骨骼、心脏和大脑产生影响。"
"没有人会爱我"
情绪影响也可能非常深远。
当哈里森16岁被诊断时，她记得她平时很冷静的妈妈在医生告诉家人她无法生育时哭了。
"当我听到这个消息时，我唯一担心的是'没有人会爱我'，因为我非常渴望结婚并找到我的丈夫，"哈里森说。
"我只是觉得，没有人会想和我结婚，带着所有这些问题，还不能给他们孩子。"
哈里森在诊断前是一名活跃的儿童。
巴图尔表示，POI是一种光谱性疾病，意味着卵巢可以在一些女性身上"苏醒"并恢复功能或间歇性功能，因此她们可以自然怀孕，但这要困难得多。约5-10%的POI患者可以在没有帮助的情况下怀孕。
哈里森回忆说，医生告诉她自然怀孕的几率只有1%，因为她的卵子数量"基本上不存在"。
激素替代疗法
她的初始治疗是传统的口服避孕药，提供雌激素，但她回忆道"感觉不太好"。
她一直经历包括脑雾、头痛、性欲低下和体重增加等症状。
巴图尔指出，避孕药可以帮助许多POI患者，但有些人需要更高剂量的雌激素。
"我们必须替换身体真正需要的，"她说。"这是真正意义上的激素替代疗法，因为我们正在替换她们身体缺少的激素。"
专家警告称，低雌激素会剥夺女性"几十年来卵巢对整体健康和福祉的支持"。
没有这种激素，女孩无法达到峰值骨量，这可能会导致骨断裂。她们患心脏病和神经系统疾病(如痴呆症)的风险更高。低雌激素也会改变身体的脂肪分布，导致更多脂肪聚集在腹部。
哈里森于2024年接受了子宫切除术，改善了她的生活质量。
哈里森在20多岁时开始激素替代疗法，她称之为救命稻草，但也极其难以调整到合适的剂量。
当添加黄体酮(progesterone)——为了防止子宫内膜过厚和预防子宫内膜癌——时，她经历了频繁出血和腹胀。
"黄体酮从一开始就很不适合我，"哈里森说。"那真是艰难的十年。"
找到幸福与健康
但也有幸福时刻。哈里森在约会应用上遇到了她未来的丈夫，并于2020年结婚。
她在第一次约会时就提出了孩子的话题，以"把话说开"。
"我问他，'你认为你想要几个孩子？'他说'可能两个'，而我内心却在崩溃，"她回忆道。
哈里森和她的丈夫。
"他问我想要几个，我说'其实我不能生育。'他的反应是，'谢天谢地。我其实也不想生孩子。我只是认为说这个是对的。'"
2024年，哈里森决定接受子宫切除术和卵巢切除术。不再有子宫意味着她可以停止服用黄体酮，避免几乎持续不断的出血。
巴图尔表示，做子宫切除术的优势是它可以使激素治疗方案更容易，患者最终需要的激素更少。
但这个手术对哈里森来说也出乎意料地情绪化。
"我已经处理了不能生育的情绪，但我觉得失去身体的那些部分也很难，"她说。
尽管如此，她并不后悔，说这改善了她的生活质量，所以现在她感觉比以往任何时候都好。目前，她通过雌激素贴片和睾酮凝胶来管理。
哈里森鼓励其他有她这种情况的人在网上找到POI女性社区，这样她们就知道自己并不孤单。
哈里森和她的丈夫于2020年结婚。
巴图尔表示，需要更多的研究来找到这些患者的最佳治疗方案。她补充说，早期诊断和适当治疗对她们的长期健康至关重要。
"从有限的研究中我们知道，接受适当治疗的女性不仅减少了骨折、骨质疏松、心脏病、脑部疾病的机会，而且感觉也更好，"巴图尔说。
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