核心要点
- AI影响了一位患者拒绝专家医疗建议，恶化了他的健康状况。
- 医生警告，AI应该为治疗决策提供信息，而非取代专业医疗判断。
- AI可以帮助患者做好准备，但误用提示可能导致自我诊断错误。
世界上没有任何角落未被AI触及。以惊人的速度，AI已经渗透到我们的工作、家庭、自然资源和学校中。虽然它可以是一个极其强大的工具，但许多人将其完全信任，甚至没有考虑潜在的后果。
如果你认为只有特定类型的人会屈服于这种思维方式，那你大错特错。最近，《纽约时报》报道称，AI说服了一位75岁的神经科学家乔·莱利（Joe Riley），认为他的医生对他慢性淋巴细胞白血病（CLL）的诊断是错误的，他的治疗只是为了延长他的疾病。他显然是通过定期查询Perplexity和其他聊天机器人得出了这些结论。作为一个患有慢性疾病的人，他对医疗系统相对警惕，并认为与AI交谈可以帮助解决他的问题。
最终，乔实际上自我诊断为Richter转化（Richter's Transformation），该媒体将其描述为"一种罕见的并发症，当一种相对温和的癌症突然演变为更具侵略性、更具破坏性的癌症时发生"。他甚至认为医生推荐的治疗不仅会加剧他所谓的Richter综合征，还会缩短他的预期寿命。他的肿瘤科医生Marzbani博士对这一诊断感到困惑，因为他确实没有看到Richter综合征产生的任何症状。
他们陷入了争论的循环，医生会解释所有他认为乔没有这种病症的原因，并敦促他接受治疗，这将给他更多时间，而他迫切希望与朋友和家人共度时光。然而，乔仍然无法被说服。
令他的家人深感沮丧的是，乔在诊断后等待了一年才最终接受治疗，到那时，损害已经造成：乔因慢性淋巴细胞白血病（CLL）并发症去世。
"我不认为AI杀死了我的父亲，"乔的儿子本·莱利（Ben Riley）在《认知共振》（Cognitive Resonance）中撰写的一篇感人文章中澄清道。"我认为，在没有AI的世界里，他仍然可能会抓住其他研究来支持他反对医疗治疗的倾向，因为他对在医院度过时间有着深深的疑虑——实际上是恐惧。尽管如此，事实仍然是，AI确实存在于我们的世界中，正如它可以为那些患有躁狂精神病的人提供燃料一样，它也可能确认或放大我们对自己身体和医疗状况的错误理解。"
医生希望患者了解的关于AI的事情
医生们一致认为：AI应该作为一种工具使用，而不是患者治疗的最终决定因素。
"有如此多的AI来源和搜索引擎，它们都从不同来源获取信息，并且没有经过专门研究这些特定健康主题的医生的审核，"Kaiser Permanente北加州地区的胸外科医生、Asbestos.com石棉中心专家贡献者杰弗里·维洛塔（Jeffrey Velotta）博士告诉Parade。"它们往往过于笼统、过度简化，或者完全不准确。所以，我非常不愿意依赖任何AI。患者可能会因为听起来自信的答案而感到安心，但这种信心并没有得到医生带来的临床培训或专业专长的支持。AI可以帮助你思考与医生讨论的问题，但绝不能取代你的医生！"
医生们也看到患者在检查中使用AI既可以是有用的，也可能是有害的。
"我们在门诊医学中使用AI的最大问题是不知道如何正确提示，"Osra Medical的董事会认证家庭医生Nasser Mohammed博士警告Parade。"你得到的答案很大程度上取决于你问什么以及如何问。例如，我有一位患者立即进来要求痔疮膏，并希望跳过其余的就诊。他们在使用AI进行自我诊断后得出了这个结论。他们没有以直肠疼痛作为主要问题来解决，而是向AI提示'这是痔疮吗'，导致了有偏见和预选的问题。结果，他们实际上有一个需要引流的直肠脓肿。这个问题不仅是普通患者的局限，也是普通临床医生的局限。你提示AI的方式是一种不同的思维方式，我们需要谨慎地提出问题。"
然而，对医生来说并非全是厄运和悲观。许多人看到了它在促进患者与医生之间独特关系方面的潜在好处，这种关系更加全面和互动。
"好处是患者已经带着非常详细的历史记录来就诊——这是我非常欣赏的，"结直肠外科医生、Bummed首席医疗官卡门·方（Carmen Fong）博士告诉Parade。"他们不用坐在检查室的桌子上回答'我不知道'或'我不确定'，或者'让我在手机上查一下'，而是已经思考过历史和时间线，并将其输入到ChatGPT中。这有助于进行简明、以问题为导向的就诊，而不是45分钟的事实查找。当然，我们的对话可能会转向我发现更相关的变量或症状，但那一页的摘要是一个好的开始。它帮助患者和医生在问题上花费更多高质量的时间。"
与AI和平共处的关键是以健康的怀疑态度对待它，而不是盲目地跟随它走向任何地方。
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