新研究表明，赛洛西宾（又称“迷幻蘑菇”）结合认知行为疗法（CBT）在帮助吸烟者长期戒烟方面可能比尼古丁贴片更有效。
在一项新试验中，接受赛洛西宾和认知行为疗法（CBT）联合治疗的吸烟者，在治疗结束6个月后戒烟的几率显著高于使用尼古丁贴片和接受CBT治疗的吸烟者。
该研究结果于3月10日发表在《JAMA Network Open》上。
过去十年中，使用迷幻药物治疗精神疾病的研究急剧增加。赛洛西宾尤其显示出作为成瘾相关疾病（包括酒精使用障碍和吸烟）治疗手段的潜力。
这项新研究表明，赛洛西宾联合CBT在帮助吸烟者实现短期和长期戒断方面可能比尼古丁替代疗法更有效。
“毫无疑问，赛洛西宾组表现要好得多，”研究第一作者、精神病学与行为科学教授马修·约翰逊博士说。“我们发现，在长期戒断方面，被分配到赛洛西宾组的人戒烟几率是尼古丁贴片组的6倍。”
约翰逊是赛洛西宾和烟草戒断领域的首席研究员。这项最新试验基于他早期的大量工作，尤其是2014年的一项研究，该研究首次证明赛洛西宾可以安全地用作戒烟治疗的辅助手段。本周发表的研究结果继续确立赛洛西宾作为尼古丁成瘾潜在治疗方法的地位。
赛洛西宾使用者6个月无烟状态
约翰逊及其约翰霍普金斯大学团队进行了一项随机临床试验，以研究赛洛西宾是否能比标准尼古丁替代疗法更有效地帮助吸烟者戒烟。试验的两个组都包括13周的CBT，这是一种用于咨询的方法。CBT可以帮助吸烟者识别触发因素、管理渴望并制定实用的戒烟策略。
该研究招募了82名每日吸烟的成年人，年龄21至80岁，他们之前尝试戒烟但失败，但仍希望戒烟。参与者中59.8%为男性，89%为白人，平均每天吸一包烟，在试验前平均尝试戒烟6次。
一组接受单次监督剂量的赛洛西宾（每70公斤体重30毫克），而对照组则遵循FDA批准的尼古丁贴片标准8至10周方案。研究人员使用自我报告的吸烟日记和生物学测试追踪了6个月的吸烟行为，以验证参与者确实已停止吸烟。
研究人员发现，开始治疗后，赛洛西宾组中40%（17名参与者）实现了持续戒断，即他们在短暂的宽限期后停止吸烟并保持无烟状态6个月。相比之下，尼古丁贴片组中只有10.0%（4名参与者）达到了相同的效果。这意味着赛洛西宾组戒烟几率高出6倍以上。
“看到有人研究尼古丁成瘾的新可能性，确实令人耳目一新，”未参与该研究的杜兰大学医学院成瘾医学助理教授乔治·辛格莱塔里博士说。“考虑到我国因可预防的尼古丁导致的死亡人数，扩大治疗选择是非常好的。”
赛洛西宾能否导致长期戒烟？
研究人员还调查了7天点患病率戒断，即参与者在6个月访问时前一周内完全没有吸烟。按此衡量，赛洛西宾组52%（22名参与者）戒断，而尼古丁贴片组为25%（10名参与者），这意味着短期戒断几率增加了约3倍。
“这是一项令人兴奋的研究，”未参与该研究的克利夫兰诊所精神病学助理教授、精神治疗抵抗项目主任布莱恩·巴内特博士说，“我们看到越来越多的证据表明，这对患者有潜在益处。”
然而，该研究也存在一些值得注意的局限性。巴内特指出，大多数参与者（64.6%）之前曾接触过“经典”迷幻药物，这可能限制了研究结果对更广泛人群的普适性。但他补充说，“这是一个重要的注意事项，但我认为它并不足以否定研究中赛洛西宾明显优于尼古丁贴片的结果。”辛格莱塔里表示，他希望看到研究时间超过6个月。“许多吸烟者在6个月内复吸，所以我们确实需要了解之后的情况。”
帮助你彻底戒烟的小贴士
尽管几十年来取得了进展，但吸烟仍然是美国最有害且最可预防的公共卫生威胁之一。吸烟和二手烟每年导致超过48万人死亡——约占全国死亡人数的五分之一。超过1600万美国人患有与吸烟相关的疾病，包括癌症、心脏病和慢性阻塞性肺疾病（COPD）。
尽管吸烟率有所下降，但仍有约11.6%的美国成年人（约2880万人）吸烟。众所周知，戒烟很难。虽然近三分之二的吸烟者表示想戒烟，但大多数不会成功。每年，成功戒烟的成人吸烟者不到10%。
“尼古丁劫持了大脑的奖赏学习回路。它使你的大脑变得非常专注于获取下一次尼古丁暴露，”巴内特说。幸运的是，如今有更多戒烟的选项和资源可用。
尼古丁替代疗法（NRT）包括贴片和口香糖，是长期使用的方法，但与其他干预措施（如CBT或其他形式的咨询和药物治疗）结合使用时效果最好。帮助戒烟的药物包括：安非他酮（Zyban）——一种抗抑郁药，也被用于帮助戒烟，它通过影响参与奖赏和愉悦感的特定神经递质起作用；伐尼克兰（Chantix）——通过部分激活大脑中的尼古丁受体来减少渴望和戒断症状，同时阻断尼古丁，从而减少吸烟的快感。
“最重要的收获是：不要放弃尝试戒烟。你尝试戒烟的次数越多，成功的可能性就越大，”辛格莱塔里说。
约翰逊告诉Healthline，他不期望赛洛西宾取代这些主流疗法，而是希望为吸烟者提供更多选择。“我只是希望工具箱里有更多工具，以帮助尽可能多想要戒烟的人。”
赛洛西宾代表了一种潜在安全有效的戒烟疗法，但专家警告说，这些研究是在受控环境下使用特定剂量进行的。“使用赛洛西宾和其他迷幻药物存在风险，包括法律风险。当然，我不建议任何人自行使用。不仅自行使用更不安全，而且其奏效的可能性可能远低于在治疗师指导下的使用，”约翰逊说。
帮助您戒烟的资源
戒烟热线如1-800-QUIT-NOW可以帮助您彻底戒烟和戒电子烟。其他戒烟资源包括：Quit For Life、Smokefree.gov、We Are Truth、Become an Ex、Live Vape Free。
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