弗吉尼亚州诺福克讯——29岁战胜侵袭性乳腺癌的弗吉尼亚海滩市民克里斯蒂娜·霍尔尼亚克，如今正分享她出人意料的二次诊断经历，揭示癌症治疗与心脏健康之间鲜少被讨论的关联。
克里斯蒂娜·霍尔尼亚克从未料到自己会在20多岁面临癌症，更别说三年后遭遇心力衰竭。"我从不吸烟，也不是酗酒者，一直保持积极生活方式。我20多岁时完全没想到会确诊癌症，更别提32岁突发心力衰竭。"霍尔尼亚克表示。
2021年，霍尔尼亚克的生活骤然改变。"29岁时我被诊断出极为罕见的侵袭性乳腺癌，称为三阴性乳腺癌。"她回忆道。医生建议采用蒽环类化疗方案，但这种救命疗法本身也携带威胁生命的隐患。"我得知即将接受的某种化疗可能对心脏造成负担。"霍尔尼亚克说。
她历经16轮化疗后宣告癌症治愈。数年后当生活回归正轨时，新症状悄然出现。"我发现自己变得极度疲惫——不是普通疲倦，而是做最小的事后必须睡上4小时。"霍尔尼亚克描述道。这种衰竭最终导致关于心脏健康的惊人发现。"心脏病专家告知我的射血分数降至30%，震惊程度远超言语能表达。"她坦言。
根据梅奥诊所定义，射血分数是衡量每次心脏收缩时泵出血液百分比的指标，正常值应在50%至70%之间。"当时心脏病专家将我转诊至图沙克医生的高级心力衰竭门诊。"她说。
申塔拉医疗心血管肿瘤学项目主任扎卡里·图沙克医生创立了这一高度专业化项目，旨在识别需加强监测的高危人群。"心血管肿瘤学聚焦癌症、治疗及其对心脏的影响。"图沙克解释道。他指出过去20年肿瘤学虽取得长足进步，但尚无普适标准判定谁会受累。"年轻本身具有欺骗性，有时你无法意识到自身风险因素。"图沙克强调。
风险因素包括高血压、失控的糖尿病及高胆固醇等既有心血管疾病。某些乳腺癌疗法——如蒽环类化疗和HER2靶向药物——会给心脏带来压力。因此图沙克医生提出三阶段监测体系：第一阶段为治疗前评估，优化心脏功能异常或高血压等既有病症；第二阶段为治疗期间主动监测；霍尔尼亚克目前已进入第三阶段即康复期，治疗已见成效。"通过我、克里斯蒂娜及其他心脏病专家的协作，我们已使她的心脏功能恢复正常，生活质量与症状显著改善。"图沙克说。
恢复状态让霍尔尼亚克重拾正常生活。"去年我去了迪士尼庆祝侄女16岁生日，如今生活已相当正常。当然仍有糟糕的日子或周，但更多是美好时光。"她坦言。尽管存在可怕副作用风险，霍尔尼亚克仍鼓励他人勿恐惧必要治疗。"对我而言，治疗收益远超风险。"她说，"不要害怕——正因如此医生才会在治疗前、中、后全程监测你的心脏并提供专业指导。"
此过程中，霍尔尼亚克发现自己携带心脏基因突变，这可能是心力衰竭易感的主因。据美国疾控中心说明，基因检测旨在筛查DNA中的基因变异，某些变异可引发疾病或其他健康问题。汉普顿锚地区域多家机构提供此类检测，保险覆盖情况因计划而异。
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