乳糜泻是一种由麸质引发的自身免疫反应，但这一风险并不构成避免抗生素治疗的理由。一项全国性研究分析了抗生素使用与后续乳糜泻之间的关系，得出了这一结论。
乳糜泻是一种慢性自身免疫性疾病，其认知度和诊断率日益提高，尤其在儿童和年轻人中。据报道，抗生素暴露——尤其是在年幼时——是未来乳糜泻的一个促成因素，但情况并不那么简单明了。
这项发表在《临床胃肠病学与肝病学》期刊上的研究分析了瑞典27,789名经胃镜和肠道组织样本确诊为乳糜泻的个体在诊断前一年内的抗生素使用数据。
研究人员将乳糜泻患者组与133,451名性别、年龄和地区分布相匹配的对照组进行比较，同时调整了社会经济状况、合并症和医疗接触等因素。乳糜泻患者组还与其自身无乳糜泻的兄弟姐妹（33,112人）进行了比较。
无明确分界线
研究结果显示，与匹配的对照组相比，乳糜泻患者的先前抗生素使用几率高出24%。抗生素使用频率越高，这种关联就越明显。然而，暴露差异并不大。乳糜泻患者的先前抗生素使用比例为69%，而对照组为63%。兄弟姐妹分析也显示了类似模式。
为了更全面地了解情况，研究还分析了225,548名接受胃镜检查和组织采样且结果显示黏膜正常的人群的数据。这些黏膜正常的个体与匹配的对照组相比，先前使用抗生素的几率高出50%。73%的人使用过抗生素，而对照组为64%，后者在此分析中包含1,089,796人。
复杂关联
玛丽亚·乌尔内斯（Maria Ulnes）是哥德堡大学萨尔格伦斯卡医学院的儿科医生和儿科博士生。
"人们很容易认为乳糜泻是抗生素暴露的结果，"她说，"然而，两者之间的关联要复杂得多。感染易感性和饮食习惯等因素可能通过影响肠道微生物群，对乳糜泻的发展产生影响。在这种情况下，适当使用抗生素本身似乎并不构成风险。"
研究人员表示，在黏膜正常组中发现与抗生素使用最强关联的事实表明，由于胃部症状而增加的检查才是导致观察到的模式的主要原因，而非乳糜泻与抗生素之间的因果关系。
她补充道："我们没有发现乳糜泻与抗生素之间存在因果联系。负责任地使用抗生素当然很重要，但没有理由因为担心患上乳糜泻而避免使用抗生素。"
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