背景与目的：阿尔茨海默病中伽马节律同步反应存在异质性，但导致这种变异性的因素尚不清楚。认知储备可能影响大规模脑网络在刺激过程中的重构方式，尤其是在阿尔茨海默病前驱期。我们研究了认知储备是否与阿尔茨海默病谱系中刺激相关的功能网络变化相关，并假设存在条件-诊断-认知储备的交互作用。
方法：在这项横断面脑电图(EEG)研究中，我们从记忆诊所和社区招募了55岁及以上的成年人。参与者接受了淀粉样蛋白PET扫描和标准化的神经精神及神经心理学评估，并被分为淀粉样蛋白阴性认知正常组、淀粉样蛋白阳性轻度认知障碍组或淀粉样蛋白阳性阿尔茨海默病痴呆组。淀粉样蛋白阴性轻度认知障碍和淀粉样蛋白阳性认知正常参与者被排除在主要分析之外。认知储备通过基于教育和职业的综合指标进行评估，并在中位数处进行二分。休息状态和32Hz视觉刺激期间的功能网络通过谱格兰杰因果关系脑电图得出，并使用平均强度、加权聚类系数、平均最短路径长度和扩展范围进行总结。主要分析使用混合设计重复测量协方差分析(ANCOVA)，并对年龄、性别和APOE基因型进行了调整。
结果：对于平均强度、加权聚类系数和扩展范围观察到显著的条件-诊断-认知储备交互作用，但平均最短路径长度未观察到。这些效应主要由阿尔茨海默病前驱期驱动，在该阶段，低认知储备亚组在平均强度、加权聚类系数和扩展范围方面显示出比高认知储备亚组更大的从休息到刺激的增加。在次要分析中，低认知储备的前驱期亚组也显示出更高的32Hz节律同步，且节律同步强度与整个样本中刺激相关的网络变化呈正相关。
讨论：认知储备可能与刺激相关网络重构的异质性相关，在阿尔茨海默病前驱期观察到最清晰的信号。由于低储备前驱期亚组规模较小，且研究结果对替代建模选择敏感，这些结果应被视为初步结果。在未来的阿尔茨海默病感觉伽马刺激研究中，与储备相关的因素可能需要明确考虑。
利益冲突声明：作者声明不存在利益冲突。
资金支持：本研究得到了韩国痴呆症研究中心(KDRC)通过韩国痴呆症研究项目的支持，由韩国保健福祉部和科学技术信息通信部资助(项目编号RS-2023-KH135260、RS-2020-KH095941和RS-2022-KH127756)，以及由韩国保健产业振兴院(KHIDI)通过韩国健康技术R&D项目的支持，由韩国保健福祉部资助(项目编号RS-2025-02223212)。
作者声明：我确认已遵循所有相关伦理准则，并获得了必要的IRB和/或伦理委员会批准。
是的
IRB/监督机构的详细信息如下：
本研究已获得首尔国立大学盆唐医院机构审查委员会批准(IRB编号B-2304-823-001)
我确认已获得所有必要的患者/参与者同意，并已存档适当的机构表格，且任何包含的患者/参与者/样本标识符均不为研究组外的任何人(如医院工作人员、患者或参与者本人)所知，因此不能用于识别个人。
是的
我确认所有临床试验和任何其他前瞻性干预研究必须在ICMJE认可的注册机构(如ClinicalTrials.gov)进行注册。我确认稿件中报告的任何此类研究均已注册，并提供了试验注册ID(注：如发布事后注册的前瞻性研究，请在试验ID字段中提供解释说明)。
是的
我已遵循所有适当的研究报告指南，如任何相关的EQUATOR Network研究报告清单和其他相关材料(如适用)。
是的
数据可用性：本研究中产生的所有数据均可根据合理要求向作者索取。
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