妊娠期间歇性预防治疗降低疟疾风险
干预措施 | 最后更新：2023年8月9日
妊娠期疟疾感染是重大公共卫生问题。妊娠会削弱女性免疫力，使孕妇更易感染疟疾并出现病症、贫血、重症甚至死亡。对胎儿而言，母体疟疾会增加自然流产、死产、早产和低出生体重风险——后者是儿童死亡的主要诱因。
世卫组织推荐妊娠期疟疾预防控制干预包，包含推广使用长效杀虫蚊帐、及时有效的病例管理，以及在恶性疟原虫中高传播地区实施磺胺多辛-乙胺嘧啶间歇性预防治疗（IPTp-SP）。
现有疟疾流行区证据表明，IPTp-SP能显著降低孕妇寄生虫血症、低出生体重儿比例并提升平均出生体重。
世卫组织建议
在非洲疟疾流行地区，所有初产妇和经产妇（第一或第二胎）均应接受磺胺多辛-乙胺嘧啶间歇性预防治疗（SP-IPTp）。治疗应从孕中期开始，每剂间隔至少1个月，确保完成至少三剂疗程。
指南与指导文件
经世卫指南审查委员会批准的指南
- WHO疟疾防治指南
- WHO妊娠期保健指南
证据基础
制定指南所用系统综述
- 非洲地区妊娠期疟疾间歇性预防治疗2剂与3剂磺胺多辛-乙胺嘧啶对低出生体重风险影响的系统综述与荟萃分析
Kayentao K, Garner P, van Eijk AM, 等. JAMA. 2013;309(6):594-604.
相关Cochrane综述
- 流行区孕妇疟疾预防药物方案对比安慰剂或无治疗的系统综述
Radeva-Petrova D, Kayentao K, ter Kuile FO, 等. Cochrane数据库2014年第10期. 编号CD000169.
- HIV阳性孕妇疟疾间歇性预防治疗方案系统综述
Mathanga DP, Uthman OA, Chinkhumba J. Cochrane数据库2011年第10期. 编号CD006689.
其他相关系统综述
- 非洲32国横断面数据疟疾预防与出生体重及新生儿死亡率的荟萃分析
Eisele TP, Larsen DA, Anglewicz PA, 等. 柳叶刀传染病学. 2012;12(12):942-9.
成本效益分析
- 莫桑比克南部地区妊娠期疟疾间歇性预防治疗成本效益研究
Sicuri E, Bardají A, Nhampossa T, 等. PLoS One. 2010;5(10):e13407.
- 西非妊娠期间歇性筛查治疗与预防治疗非劣效试验的成本效益分析
Fernandes S, Sicuri E, Halimatou D, 等. 疟疾期刊. 2016;15(1):493.
- 撒哈拉以南非洲2剂与3剂疟疾预防治疗方案成本效益模型研究
Fernandes S, Sicuri E, Kayentao K, 等. 柳叶刀全球健康. 2015;3(3):e143-53.
- 乌干达低传播区妊娠期疟疾三种干预措施成本效益分析
Hansen KS, Ndyomugyenyi R, Magnussen P, 等. 国际健康. 2012;4(1):38-46.
注：本翻译已根据要求去除所有URL链接，保留核心科学内容。文献引用格式已本土化，术语统一参照《中国公共卫生百科全书》标准。
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