圣地亚哥——一项观察性研究发现，在克利夫兰诊所就诊的肠易激综合症（IBS）患者通过使用一种人工智能（AI）增强的数字化协作护理模式，在短时间内获得了显著且持久的症状缓解。
每四周进行一次症状跟踪显示，“几乎所有人都有所好转”，无论其IBS亚型如何，而且症状缓解从第一个四周就开始显现。克利夫兰诊所胃肠病学、肝病学和营养科的行为医学主任兼胃肠心理学家Stephen Lupe在接受《Medscape Medical News》采访时说。
这些研究结果在2025年的消化疾病周（DDW）上进行了展示。
数字化协作护理模式的提升
Lupe指出，饮食干预和脑-肠行为疗法相结合对IBS患者有很好的疗效，但患者很难获得这些所需的服务。医疗家庭协作护理模式可以让患者从多学科团队那里获得护理，已被证明是一种成功提供这种组合护理的好方法。
“当你进行面对面的协作护理时，人们会更快地好转。”Lupe说。
然而，扩大这种模式的可及性仍然是一个挑战。在他们的研究中，克利夫兰诊所的研究人员将一个人工智能增强的数字平台Ayble Health添加到面对面的协作护理模式中，以扩大疾病管理服务的可及性，并评估其是否改善了171名参与者的临床结果，这些参与者是通过社交媒体广告招募的。
该平台的工作原理如下：一旦患者注册Ayble Health，基于虚拟访问、筛查问卷和基线调查，系统会推荐个性化的护理计划。
该平台包括脑-肠项目，如正念、催眠、冥想、认知行为疗法和呼吸技巧的引导音频内容；个性化营养支持，帮助寻找并去除触发食物，食品条形码扫描仪和全面的杂货数据库；以及AI驱动的健康工具，帮助管理和追踪症状。Lupe与Ayble Health合作开发了平台的行为健康内容和护理路径。
患者可以选择以下三种护理路径中的任何组合：由胃肠心理学家、营养师和胃肠病学家监督的护理团队；包括个性化排除饮食在内的整体营养计划；以及包括肠道定向催眠、认知行为疗法和接纳承诺疗法的脑-肠行为疗法计划。他们可以按照自己的节奏进行，可以联系Ayble Health的虚拟护理团队以获取教育和支持，并根据需要继续咨询克利夫兰诊所的医生进行评估和治疗。
“护理团队仍然存在。我们只是增强了它，以确保尽可能多的人接受行为技能培训和饮食支持，并在访视之间进行监测——而不是传统的‘六个月后再见’的方式。”Lupe解释道。
IBS症状评分的改善
在这项研究的171名患者中，20人患有腹泻型IBS，23人患有便秘型IBS，32人患有混合型IBS，8人患有未分类的IBS。其余88名患者报告有IBS症状，但未指明亚型。
在入组时，所有患者都有活动性的IBS症状，IBS症状严重程度量表（IBS-SSS）得分≥75分。大多数患者参加了多个护理路径，95%的参与者至少完成了4周的所选路径。
总体而言，从入组到最长42周的随访期间，患者的IBS-SSS平均下降了140分。IBS-SSS评分下降≥50分被视为具有临床意义的变化。
症状改善最早在第4周就出现，并且持续存在，且在所有IBS亚型中表现一致，表明人工智能增强的数字化协作护理模式在IBS患者中具有广泛的适用性。Lupe说。
症状最严重的IBS患者表现出最大的改善，但即使是50%的轻度症状患者也出现了具有临床意义的IBS-SSS变化。
所有护理路径都观察到了IBS症状的改善，但多种路径的结合比单一路径的效果更好。营养和脑-肠行为疗法的结合显示出最大的IBS-SSS评分降低，达到临床意义结果的比例最高（95%）。
现在，克利夫兰诊所已经运行了这个IBS的数字化综合护理模型，团队计划主动联系最近在其中心就诊的胃肠道疾病患者，告知他们这一工具的可用性。Lupe说。
他还补充说，计划进行一项随机对照试验，以进一步验证这些观察性发现。
“未来的趋势”
波士顿麻省总医院胃肠动力实验室主任、胃肠病学家Kyle Staller博士表示，这种数字化协作护理模式是“创新的，我认为这是未来的趋势”。
Staller说：“这些数字平台整合了非药物选项，如认知行为疗法、饮食疗法和催眠疗法，患者可以根据自己的需求选择适合的方法，而不是胃肠病学家逐一寻找每个资源，这需要大量的工作。”
这项研究“提供了现实世界的证据，表明一种深思熟虑的、数字化的、协作护理模式，将各种类型的非药物IBS治疗方法汇集在一个平台上，可以为患者带来有意义的好处。”Staller告诉《Medscape Medical News》。
重要的是，他说，“患者选择了他们想要的选项。最终，我们应该考虑的IBS护理方式是真正让患者参与到治疗选择中来。”Staller说。
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