一项发表在《美国精神病学杂志》上的新研究显示，近年来越来越多有心理健康需求的美国成年人接受了谈话疗法。该研究还发现，仅使用精神药物进行治疗的人数首次出现下降。
“在这段时间内，我们看到谈话疗法在门诊心理健康护理中扮演了更重要的角色，”哥伦比亚大学的精神病学家和流行病学家马克·奥尔夫森博士说。
“从2018年的约6.5%上升到2021年的8.5%，接受谈话疗法的美国成年人数量从大约1650万增加到近2200万人，”他补充道。
奥尔夫森解释说，这些发现标志着与前几年模式的重大变化。自20世纪90年代末以来，谈话疗法的使用先是下降，然后趋于平稳。与此同时，精神药物的使用却在增加。
“自从20世纪80年代末氟西汀（百忧解）问世，以及随后其他抗抑郁药如SSRI类药物的推出，药物在门诊心理健康护理中的作用变得越来越重要，”奥尔夫森补充道。
然而，在2018年至2021年间，奥尔夫森和他的团队发现，仅使用药物治疗的成年患者比例从67.6%下降到62.1%。同时，只接受谈话疗法（不使用药物）的患者比例有所增加。他们在患有抑郁症、焦虑症和创伤及应激相关障碍的患者中发现了这一趋势。
研究的另一个积极发现是，更多人在开始接受治疗后能够坚持下去。研究记录显示，新患者每年的就诊次数比以前更多。
“总的来说，这表明谈话疗法对人们来说变得更加可及，并且人们能够利用它，”奥尔夫森说。田纳西大学系统的首席健康官杰西·戈尔德博士表示，这也可能反映了人们对谈话疗法及其效果有了更多的了解。
“如果你更了解什么是治疗，你不会期望自己立即被治愈，也不会立刻放弃，”她说。尽管这种趋势始于2019年，但COVID-19大流行也使人们更加愿意谈论心理健康并寻求帮助，戈尔德补充道。
远程医疗也是其中的一部分
此外，疫情期间远程医疗的扩展也可能帮助更多人获得谈话疗法。
“我认为远程医疗确实增加了那些在特定地点或时间段内无法接触到治疗师的人们的可及性，”戈尔德说。“我认为可及性确实提高了，但与此相关的讨论也增多了。”
奥尔夫森和戈尔德都指出，这项新研究的另一个关键发现是，提供谈话疗法的专业人员范围也在扩大，包括持证咨询师和社会工作者，而不仅仅是以往的精神科医生和心理学家。
“当需求和需要增加时，创新模式就会出现，”戈尔德说。“我们一直在研究如何增加可及性和护理模式，而这并不总是需要医学博士或哲学博士。”
但可及性仍然是一个问题
然而，奥尔夫森指出，他和他的同事们发现，从这种增加的谈话疗法可及性中受益最多的是富裕人群。“这些人受教育程度更高，拥有私人保险，收入较高，通常居住在城市地区，”他说。“这些人是受益最大的。”
他希望这些发现能用于改善低收入人群的心理健康护理可及性。
根据美国国家心理健康研究所的数据，最新的全国调查显示，只有大约一半在过去一年中有任何精神疾病症状的美国人得到了治疗。
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