轻度、中度、重度及极重度智力障碍差异解析

Mild, Moderate, Severe Intellectual Disability Differences

专家将认知障碍划分为四个等级：轻度智力障碍、中度智力障碍、重度智力障碍以及极重度智力障碍。根据DSM-V标准，诊断重点已从单纯IQ分数转向个体对干预支持的需求程度。

智力障碍程度的评估虽仍以IQ测试为基础，但DSM-V新增了三个关键诊断维度（《智力障碍：病因与特征》）。心理健康专业人士需综合考察个体在概念技能（如语言、阅读、金钱计算）、社交技能（如人际交往规则）和实用生活技能（如个人卫生管理）三个领域的表现。

各等级特征如下：

轻度智力障碍

• 智商范围：50-70
• 全面发育迟缓但无明显生理特征
• 能掌握基础生活技能
• 阅读与算术能力可达小学3-6年级水平
• 社交能力较强，可独立完成日常事务
• 约85%智力障碍人群属于此等级，部分人能取得学业进步

典型表现为阅读能力正常但理解困难。该群体通过教育干预可实现半独立生活，如完成基础职业培训。

中度智力障碍

• 智商范围：35-49
• 存在显著发育迟缓（如语言表达、运动协调）
• 可能伴有生理特征（如舌体肥大）
• 能进行简单沟通
• 掌握基本健康安全常识
• 可自主完成进食等基础护理
• 在熟悉环境中可独立出行

约10%患者属于此等级。尽管具备基本沟通能力，但在复杂社交场景中存在困难。约半数可通过支持性生活设施实现半独立生活。

重度智力障碍

• 智商范围：20-34
• 存在严重发育迟滞
• 仅能理解简单指令
• 有限沟通能力
• 依赖监督完成社交活动
• 约3-4%患者属于此等级，需全天候看护

该群体仅能掌握最基础的自我护理技能，如简单穿衣。绝大多数需居住在支持性社区环境中。

极重度智力障碍

• 智商范围：低于20
• 所有发育领域显著滞后
• 常伴明显先天畸形
• 需全天候护理
• 仅能对物理接触和简单社交做出反应
• 约1-2%患者属于此等级

DSM-V的诊断革新体现在：即使某人社交功能受损严重（按传统标准应归为中度），若其IQ达到80-85且具备基础生活技能，可能被重新分类至轻度等级。这种评估方式更强调实际生活能力而非单纯智力分数。

APA参考文献：Gluck S. (2022). Mild, Moderate, Severe Intellectual Disability Differences. HealthyPlace.

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