一种小分子被认为可能促进长寿并对抗某些疾病，但专家们也呼吁进行更多研究。
烟酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD+）——常被称为"青春之泉"——是一种对细胞存活至关重要的辅酶，其水平会随年龄自然下降。近年来，旨在提高NAD+水平的补充剂日益流行。
上月，奥斯陆大学领导的研究人员回顾了研究NAD+与衰老之间联系的临床前和临床研究。
该综述发表在《自然·衰老》期刊上，结论是恢复NAD+水平可能有助于促进健康衰老，并可能延缓或治疗神经退行性疾病。
人体每个细胞都含有NAD+，它在对生存至关重要的身体功能中发挥"关键作用"。
研究人员指出，先前的研究表明，阿尔茨海默病患者的NAD+水平"明显较低"，这与NAD+随年龄下降的事实相符。
奥斯陆大学的副教授埃万德罗·费·方-斯塔夫姆在新闻稿中表示："NAD+可能是实现更健康衰老的关键，并能保护我们免受阿尔茨海默病和帕金森病等疾病的侵害。然而，我们需要进一步研究如何在患者治疗中有效利用NAD+。"
NAD+的益处
据纽约市认证内科医生兼长寿专家阿曼达·卡恩博士称，研究表明提升NAD+可改善线粒体和干细胞功能、改善能量代谢、增强注意力和情绪，并支持组织修复。
她对福克斯新闻数字版表示："从长寿的角度来看，NAD+是维持年轻细胞功能最核心的分子之一。它激活了保护DNA免受损伤和炎症的长寿通路。"
卡恩补充说，提升NAD+还能支持对阿尔茨海默病和帕金森病的神经保护、增强胰岛素敏感性、减少炎症、修复皮肤、增强免疫防御，并改善长期新冠患者的症状。
专攻长寿领域的纽约双认证医生哈兰德·陈博士重申，动物和早期人体模型的研究表明，维持健康的NAD+水平可以改善能量代谢、认知功能和整体活力。
他对福克斯新闻数字版表示："恢复NAD+最终关乎细胞修复和线粒体优化，而不仅仅是能量提升。临床经验表明，NAD+疗法能增强能量、专注力和耐力，同时支持解毒并减少日常生活、旅行或睡眠不足带来的氧化应激。"
陈表示，NAD+还能激活去乙酰化酶（sirtuins），这是一组调节DNA修复、细胞应激反应和基因表达的与长寿相关的蛋白质，尽管他指出仍需更大规模的人体研究。
提升NAD+的方法
临床研究表明，患有年龄相关疾病的患者已服用旨在提高NAD+水平的化合物。
专家确认，NAD+本身是一种大分子，无法进入细胞，但NAD+"前体"可以进入细胞，然后工作生成NAD+。
这些前体包括烟酰胺核糖（NR）和烟酰胺单核苷酸（NMN）。大多数人以药丸、胶囊或粉末形式服用这些NAD+前体。
卡恩说："口服NAD+前体可以适度提高NAD+水平，且便于日常维护。相比之下，注射或静脉输注绕过肠道，将NAD+直接送入循环系统，从而在能量、专注力和恢复方面产生更快、更明显的效果。"
卡恩还为不能耐受针头的患者开具较弱的NAD+鼻喷剂，尽管她说效果通常不太明显。
她建议："总的来说，我发现将日常口服前体与每周NAD+注射相结合，能为细胞内和细胞外NAD+储存提供最全面的支持。"
陈指出，口服补充剂最适合维持，而静脉治疗通常选择用于"快速细胞重启、旅行后恢复或增强表现"。
"疗程通常持续两到四个小时，并在七到十天内进行三次输注，随后每月进行维护。"
陈表示，NAD+疗法对管理疲劳、代谢功能障碍或神经衰退的人以及任何寻求增强能量、专注力和恢复的人最有益。
他补充道："在健康成年人中，益处通常较为温和，但如果与优化的营养、锻炼和睡眠相结合，效果可以放大。"
风险与注意事项
陈表示，虽然NAD+疗法通常安全且耐受性良好，但可能会引起一些轻微副作用。
作为数字健康平台伊甸的首席医疗创新官，陈对福克斯新闻数字版表示："头痛、恶心或胸闷可能会发生，特别是在快速静脉输注期间，通常在减慢速度时就会缓解。"
医生补充说："大多数反应是短暂的且自限性的，在医疗监督下疗法被认为是安全的。"
他建议患有活动性肝病或肾病、有个人或家族癌症史以及怀孕或哺乳的女性需谨慎。
卡恩指出，常见副作用包括注射部位轻微发红、瘙痒或压痛，"这无害且会迅速消退。"
她继续说道："一些患者在注射NAD+后会注意到短暂的冲动感，持续不超过10分钟，这是由于肾上腺素和线粒体ATP的短暂释放。虽然不危险，但如果未预料到，可能会感到不适。"
"如果核心支柱——睡眠、运动、营养、代谢平衡和压力调节——没有到位，NAD+疗法将无法发挥其全部潜力。"
多位专家表示，在选择NAD+产品时，质量比数量更重要。
陈说："患者应寻找经过临床验证、第三方测试的配方，并从较低剂量开始以评估耐受性。"
专家表示，NAD+疗法本身并不是健康和长寿的捷径，而是更广泛基础中的一层。
他表示："这就像将高级燃料倒入未经维护的发动机中——能源在那里，但系统没有优化以使用它。"
专家一致认为，在开始NAD+治疗方案之前，与医生交谈很重要。
陈说："你的医生需要了解你计划服用的所有补充剂，包括NAD+，因为它具有强烈的生物效应。你的医生将评估你的个人健康风险，并检查你的药物是否可能与NAD+补充剂产生相互作用。"
卡恩指出，由于NAD+与代谢和细胞通路相互作用，剂量和时间安排应个体化——"尤其是对于有癌症史、代谢疾病或多种药物的人。"
她说："医生应帮助确定适当的给药方法、持续时间，并监测反应和耐受性。"
梅丽莎·鲁迪是福克斯新闻数字版的高级健康编辑兼生活方式团队成员。
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