注意：美国食品药品监督管理局（FDA）不对补充剂的安全性或有效性进行审批。在决定是否使用某种补充剂前，请咨询医疗专业人员，了解其是否适合您的个人健康状况，以及是否存在潜在的药物相互作用或安全问题。
对于正在管理前列腺癌的患者而言，补充剂看似是健康的附加选择，但它们并非都有益，甚至可能不安全。某些补充剂已被证实与癌症进展相关，而另一些则可能干扰癌症治疗和其他药物。
另一个挑战在于，补充剂行业不像处方药那样受到严格监管。产品质量和标签标注可能存在较大差异，导致难以确切了解所摄入成分及其对治疗的影响。这正是建议注重富含营养的植物性饮食的原因之一，例如蔬菜、水果、豆类、全谷物和健康脂肪，这些食物能自然提供维生素、矿物质和保护性化合物。
然而，在管理前列腺癌期间，有时补充剂是必要的。例如，贝瑟比特泽与协会（Rebecca Bitzer & Associates）的肿瘤营养师加布里埃拉·诺维基（Gabriella Nowicki, RDN）指出，如果患者正在使用降低睾酮水平以减缓癌症生长的激素阻断药物，医生可能会开具维生素D和钙补充剂。这些激素治疗长期使用会削弱骨骼，因此医疗团队可能建议补充剂以保护骨骼健康。
OSF癌症服务中心（OSF Cancer Services）认证肿瘤营养专家吉安娜·里奇（Jeanna Rich, RDN）表示，如果您患有前列腺癌并考虑服用补充剂，请务必先咨询您的肿瘤医疗团队。他们可以确定您是否缺乏某些营养素，并在必要时推荐安全选项，尤其是因为癌症治疗可能导致进食困难。
鉴于上述情况，请考虑避免以下补充剂：
1. 维生素E
维生素E（或α-生育酚）是一种抗氧化剂，可预防癌症和心脏病等多种疾病。鉴于这些益处，人们容易认为更多抗氧化剂必然意味着更健康。但对前列腺癌而言，研究结果恰恰相反。
南佛罗里达州博卡拉顿浸信会健康中心（Baptist Health South Florida）认证泌尿肿瘤学专家大卫·陶布博士（David Taub, MD）表示，研究表明，每日高剂量补充超过400国际单位（IU）的维生素E可能与前列腺癌风险增加甚至癌症进展相关。作为参考，维生素E的推荐日摄入量（RDA）——即大多数健康成人每日所需量——为15毫克（mg）或22国际单位。但并非所有研究结果一致，这意味着证据尚不明确。
此外，化疗和放疗等癌症治疗通过产生氧化应激来损伤并杀死癌细胞。里奇指出，大剂量抗氧化剂（如维生素E）可能通过对抗氧化应激而保护癌细胞，从而降低癌症治疗的有效性。
陶布博士补充说，如果您需要接受前列腺癌手术或其他操作，需注意维生素E可能导致出血，因此医疗团队可能要求您停用。
里奇表示，为获取足量维生素E，可选择深绿色蔬菜、种子、坚果、植物油和强化谷物等食物。即使患有前列腺癌，这些食物来源也安全可常食。
2. 锌
当感冒流感季节来临，希望增强免疫力的人可能会选择含锌含片。里奇指出，锌补充剂也因维护前列腺健康而广受欢迎。一项针对前列腺癌未扩散至其他器官男性的研究发现，小剂量锌（每日1-24毫克）在诊断后可能有益。
但高剂量锌补充剂可能存在问题。诺维基表示，持续每日摄入超过75毫克的高剂量锌与侵袭性前列腺癌风险增加相关。服用锌补充剂15年或更久的人，更易发展为前列腺癌最致命形式。
参考标准：19岁及以上男性每日应摄入11毫克锌，上限（即不会产生负面健康影响的最大摄入量）为40毫克。鉴于这些发现，专家建议前列腺癌患者避免高剂量锌补充剂。
3. 圣约翰草
在大多数健康商店，您会发现圣约翰草以茶、胶囊和提取物等多种形式出售。这种草本补充剂常用于缓解抑郁症及女性更年期症状。但里奇强调，如果您正在接受前列腺癌治疗，应避免使用圣约翰草。
圣约翰草会激活一种加速分解特定药物的肝脏酶。如果您在服用圣约翰草的同时接受抗癌药物治疗，身体可能在这些药物发挥作用前就将其清除。例如，常用于治疗前列腺癌的化疗药物多西他赛（Taxotere）若与圣约翰草同服，疗效可能降低。
里奇指出，该补充剂还可能与多种口服前列腺癌药物（包括恩扎卢胺（Xtandi）、阿帕鲁胺（Erleada）和阿比特龙（Zytiga））相互作用，降低其抗癌效果。
鉴于可能的相互作用众多，里奇建议保持信息畅通。如果您想自行查询补充剂，纪念斯隆-凯特琳癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）提供数据库，可检查草药和补充剂如何影响癌症治疗。但务必告知肿瘤医疗团队您正在服用或考虑服用的补充剂。
4. 硒
巴西坚果、海鲜、鸡蛋和全谷物天然含有硒，这种矿物质以少量支持免疫系统和甲状腺功能。由于它还具有抗氧化作用，硒能保护细胞免受损伤。
但塔布博士表示，高剂量摄入硒与前列腺癌风险增加相关。在硒水平已较高的男性中，服用高剂量硒补充剂与前列腺特异性抗原（PSA）水平更快上升相关。对于前列腺癌诊断后每日摄入140微克（mcg）或更多硒的患者，疾病死亡风险增加一倍以上。相比之下，成人每日仅需约55微克硒，140微克几乎是推荐量的三倍。
里奇指出，虽然高剂量硒补充剂对前列腺癌患者可能有害，但通过食物获取该矿物质是安全的。
5. 锯棕榈
走进任何药店，您都可能看到货架上摆满前列腺支持补充剂，其中许多含有锯棕榈。人们常服用这种草本补充剂以缓解良性前列腺增生（BPH）相关的排尿症状，但塔布博士表示，前列腺癌患者不推荐使用。
他指出，缺乏有力安全数据支持前列腺癌患者服用锯棕榈，临床试验也未证明其能改善PSA水平或前列腺健康。此外，若同时服用华法林（Coumadin）等抗凝剂或阿司匹林等抗血小板药物，锯棕榈会增加出血风险，可能导致手术或其他治疗后的恢复并发症。
里奇补充说，许多标为前列腺支持的产品将锯棕榈与高剂量锌或其他未经研究支持的成分混合。这是另一个在服用这些产品前需咨询肿瘤医疗团队的原因。
6. 高剂量复合维生素
许多人服用复合维生素以填补营养缺口，尤其在癌症治疗期间，食欲变化、疲劳或其他副作用使健康饮食变得困难。但了解这些补充剂的成分也很重要。诺维基表示，一些复合维生素使用低质量原料且未经第三方测试。她还指出，钙、镁、铁和锌等维生素或矿物质同时摄入可能竞争吸收，导致身体无法充分吸收每种成分。
塔布博士表示，目前没有证据表明复合维生素有助于预防癌症复发或提高生存率。此外，过量服用这些补充剂可能导致维生素中毒，其中维生素A和D等脂溶性维生素会在体内积累，引发恶心、头痛或肝肾损伤。复合维生素还可能干扰化疗或与其他补充剂相互作用，降低治疗效果。
里奇表示，各种水果、蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白通常能满足营养需求，无需复合维生素。但如果您因治疗而食欲不振，或血液检测显示维生素缺乏，癌症医疗团队可帮助您找到安全且不影响治疗的补充选项。
7. 抗氧化剂（如维生素C和辅酶Q10）
除维生素E外，维生素C（抗坏血酸）和辅酶Q10（CoQ10）等抗氧化剂补充剂也常因其保护作用而被使用。从食物中获取时它们有益，但在癌症治疗期间服用抗氧化剂补充剂可能引发类似维生素E的问题。
例如，在化疗或放疗期间补充抗氧化剂可能干扰治疗效果，使其效率降低。
里奇表示，食物来源的抗氧化剂（如水果、蔬菜、坚果和全谷物）在治疗期间可安全纳入饮食，并提供诸多益处。诺维基指出，肿瘤医疗团队通常建议在癌症治疗期间避免抗氧化剂补充剂。但里奇补充说，治疗结束后，医疗团队可帮助您判断某些补充剂是否对疾病预防有意义。
关键要点
- 高剂量补充剂如维生素E、锌和硒可能增加前列腺癌进展风险或干扰治疗。
- 圣约翰草和锯棕榈可能与前列腺癌化疗药物相互作用，并增加出血风险。
- 化疗和放疗期间服用维生素C或辅酶Q10等抗氧化剂补充剂可能降低治疗效果。
- 均衡的植物性饮食是获取所需营养的最佳方式。若因治疗导致食欲不振或担心营养缺失，请在开始任何补充剂前咨询肿瘤医疗团队。
我们信赖的资源
- 克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）：为何您的医生需要了解您服用的补充剂
- 妙佑医疗国际（Mayo Clinic）：妙佑医疗问答：膳食补充剂在某些情况下有用，但也可能有害
- 美国癌症协会（American Cancer Society）：膳食补充剂安全吗？
- 纪念斯隆-凯特琳癌症中心（Memorial Sloan Kettering Cancer Center）：关于草药、植物及其他产品
- 美国国立卫生研究院膳食补充剂办公室（National Institute of Health Office of Dietary Supplements）：膳食补充剂事实说明书
编辑来源
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来源资源
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我们的专家
塔维·坦维坦亚农（Tawee Tanvetyanon） 医学审核者
塔维·坦维坦亚农博士（Tawee Tanvetyanon, MD, MPH）是南佛罗里达大学坦帕分校霍·李·莫菲特癌症中心（H. Lee Moffitt Cancer Center）和莫萨尼医学院（Morsani College of Medicine）的肿瘤科学教授及高级成员。他是一名执业肿瘤内科医生，专长于肺癌、胸腺恶性肿瘤和间皮瘤。作为肺癌筛查项目的医师管理者，他还担任国家综合癌症网络（NCCN）非小细胞肺癌、间皮瘤、胸腺瘤和戒烟指南的专家组成员。迄今，他已在PubMed索引的生物医学出版物中发表或合著逾100篇。
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玛吉·艾姆（Maggie Aime） 作者
玛吉·艾姆（Maggie Aime）是一名拥有25年以上医疗保健经验的注册护士，擅长通过信息丰富且鼓舞人心的内容将医学主题生动呈现。她的广泛护理背景涵盖肿瘤学、心脏病学和儿科等领域，并曾从事病例管理、收入管理、医疗编码及利用审查护士顾问工作。她利用独特见解帮助个人导航美国医疗系统并规避财务陷阱。
艾姆将丰富的临床专业知识应用于为各阶段读者创建赋能教育。她热衷于阐明从疾病预防到健康 wellness 再到医疗个人财务等议题。其作品见于GoodRx Health、Next Avenue、HealthNews、Insider、Nursing CE Central、Nurse Blake、AllNurses和BioHackers Lab等平台。
作为多个专业护理和新闻协会的活跃成员，艾姆创立了The Write RN以实现其教学使命。
工作之余，您会发现她热衷志愿服务、阅读、弹钢琴或在海滩欣赏日出美景。
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