在美国,50岁之前的癌症虽然罕见但正在增加,研究人员希望了解原因。
一项新的政府研究提供了迄今为止最全面的早发性癌症图景,发现乳腺癌、结直肠癌、肾癌和子宫癌的发病率增幅最大。来自美国国家癌症研究所的科学家们分析了2010年至2019年间诊断出的超过200万例15至49岁人群中的癌症数据。
在33种癌症类型中,有14种癌症至少在一个年轻年龄组中的发病率有所增加。大约63%的早发性癌症发生在女性身上。
“这些模式通常反映了某种深刻的变化,”未参与该研究的达纳-法伯癌症研究所癌症风险研究员蒂姆·雷贝克说,“我们需要资助研究来帮助我们理解。”
这项研究结果于周四发表在《癌症发现》杂志上,这是美国癌症研究协会的一份期刊。
多少额外的癌症病例?
研究人员将2019年的癌症发病率与基于2010年发病率的预期值进行了比较。
乳腺癌占额外癌症病例的最大份额,约有4,800例额外病例。与2010年的预期值相比,结直肠癌增加了2,000例,肾癌增加了1,800例,子宫癌增加了1,200例。
令人欣慰的是,大多数癌症在年轻成人年龄组中的死亡率并没有上升,尽管结直肠癌、子宫癌和睾丸癌的死亡率有所增加。
为什么会这样?
解释需要更多的研究。用于该研究的大数据库不包括风险因素或医疗获取的信息。理论很多,今年晚些时候将召开一次大型会议,汇集该领域的专家。
“其中一些癌症类型已知与超重有关,因此一个主要假设是肥胖率的增加,”美国国家癌症研究所的主要作者梅雷迪思·希尔斯说。
癌症检测的进步和筛查指南的变化可能是早期诊断的一些原因。
对于乳腺癌,女性首次生育年龄的推迟可能是一个解释。怀孕和哺乳已知可以降低风险。
并非所有癌症都呈现这种趋势
这并不是普遍现象。在50岁以下人群中,超过十几种癌症的发病率正在下降,肺癌和前列腺癌的降幅最大。
几十年来,吸烟率一直在下降,这可能解释了年轻成年人中肺癌发病率的下降。
前列腺癌的下降可能与更新的指南有关,这些指南不鼓励对年轻男性进行常规PSA检测,因为担心过度治疗。
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