报道亮点
- 必要注射：帮助血液凝固的维生素K注射是新生儿三大关键干预措施之一，其他两项是抗生素眼膏和乙肝疫苗。
- 拒绝率上升：政府未追踪维生素K注射拒绝情况，但医院观察到越来越多父母选择不为新生儿注射，通常源于无根据的恐惧。
- 令人担忧的数据：每年有数百名儿童因脑部自发性出血死亡，这是维生素K缺乏的常见结果，表明许多相关死亡未被报告。
这些亮点由参与本报道的记者和编辑撰写。
此故事最初由ProPublica发布
2026年5月6日 — 作者Duaa Eldeib — 他们以婴儿应有的方式来到这个世界，用尖锐的哭声宣告自己的到来。他们通过了新生儿筛查测试。有些婴儿在两周的健康检查中没有任何问题。
然而，毫无预警地，他们的身体系统开始崩溃。马里兰州一名7周大的男婴突然出现癫痫发作。阿拉巴马州一名11磅重的女婴每次呼吸停止20秒。肯塔基州一名男婴呕吐后变得嗜睡。德克萨斯州一名不到两周大的棕发女婴肚脐周围开始出血。
记录显示，医生们紧急为拯救他们，将管子插入他们的气道，连接静脉输液。他们安排了输血。他们花了半小时试图复苏一名男婴，直到他的父母告诉他们可以停止。他们剃掉了另一名男婴柔软的头发，将针头直接嵌入他的颅骨以减轻脑部压力。
但这一切都无济于事。
在太平间，这些婴儿被送进来时还穿着尿布和毯子，医院ID手环仍缠绕在他们小小的脚踝上。病理学家的发现通常只会在患病成人身上看到，而非新生儿——这种出血类似于中风时出现的情况，或类似于用辐射治疗癌症时发生的脑组织损失。
这些在过去几年进行的尸检都得出了相同的结论：死亡原因完全或部分是由于一种罕见但可能致命的状况，称为维生素K缺乏性出血。
在几乎每一种情况下，婴儿的死亡本可以通过长期标准的维生素K注射来预防。但全美各地的家庭——起初是零星，现在是成群结队——正在拒绝这种在出生时给予新生儿的单一、廉价注射，以帮助他们的血液凝固。
许多人这样做是出于善意但信息不足的过度谨慎。为了保护新生儿免受他们认为不必要的医疗干预，他们摒弃了基本且科学可靠的药物干预。这一趋势也受到矛盾因素的推动：家庭强烈希望保护婴儿，以及社交媒体算法中充斥的错误信息。
尽管维生素K注射不是疫苗，但它已被卷入与后疫情时期相同的浪潮中，导致包括麻疹和百日咳在内的关键儿童疫苗接种率下降。
维生素K注射是新生儿在离开医院前通常接受的三大主要干预措施之一，另外两项是乙肝疫苗和眼部抗生素药膏。美国主要机构和世界卫生组织均建议新生儿接受该注射。
去年12月，美国疾病控制与预防中心(CDC)停止建议所有新生儿接种乙肝疫苗，该疫苗在对抗可能导致终身感染和肝癌的病毒方面一直非常有效。今年3月，一名联邦法官暂时阻止了包含该建议的修订版儿童疫苗接种时间表。一些家庭也拒绝使用眼部药膏。
两周前，在众议院小组委员会听证会上，华盛顿州民主党众议员金·施里尔(Kim Schrier)敦促卫生与公众服务部长小罗伯特·F·肯尼迪(Robert F. Kennedy Jr.)向父母保证维生素K注射是安全的。肯尼迪拒绝并反驳道。
"我从未说过，字面意思上从未说过任何关于它的话，"肯尼迪说。
"这正是问题所在，"身为医生的施里尔回应道。"你对它只字不提，但你对医学和科学产生的怀疑正导致父母做出危险的决定。"
卫生与公众服务部发言人未回答提问，但在一封电子邮件中将父母拒绝维生素K注射的上升归咎于前总统乔·拜登政府。"出生时注射维生素K，"该发言人补充道，"仍然是护理标准。"
与此同时，家庭继续被自称专家的人用错误的医学术语和误解科学来淹没，这些人试图说服父母，注射可能会使新生儿面临严重伤害的风险。
近一个世纪的研究和医学进步表明，事实恰恰相反。
研究表明，未接受维生素K注射的婴儿，发生迟发性维生素K缺乏性出血的风险比接受注射的婴儿高出81倍，在许多情况下氧气无法到达大脑，血液在颅骨周围积聚。根据CDC的数据，最令人震惊的是，每5名患有维生素K缺乏性出血的婴儿中就有1名会死亡。
准确确定有多少婴儿因缺乏维生素K而死亡或遭受严重脑损伤很困难。州和联邦机构不追踪维生素K注射拒绝情况或后续出血数据，这阻碍了他们量化和跟踪包括死亡在内的结果的能力。
直接归因于维生素K缺乏性出血的死亡人数似乎很少——每年不到一打——但根据联邦和州机构的死亡证明数据，近年来已经开始攀升。
但这些数字仅捕获了死亡的一小部分，这些死亡通常仅归类于其他更直接的原因，例如脑出血。例如，2024年，超过700名新生儿死于脑部自发性出血，这可能由肝病或早产引起。不过，六位医学专家和一位CDC官员表示，这些死亡中有相当一部分可能由维生素K缺乏引起。更多婴儿在出血中幸存下来，但遭受了严重的脑出血和持久性损伤。
"许多医护人员对此没有关注，"耶鲁医学儿科住院医师Jaspreet Loyal博士说。"数据的缺乏几乎像是在向家庭保证，这种风险值得承担。"
尽管难以量化可归因于维生素K缺乏的死亡人数，但拒绝维生素K注射的父母数量明显大幅增加。一些医院的拒绝率已翻倍以上。一项针对500多万次出生的全国性研究于去年12月发表，发现2024年美国未在出生时接受维生素K的婴儿比例超过5%——比2017年上升了77%。
该注射的成功如此显著，以至于几乎完全消除了维生素K缺乏性出血。科学早在几十年前就已定论。
"这不是我们甚至会花太多教育努力的事情，"洛杉矶西达赛奈盖伦儿童医院新生儿医学服务主任Allison Henry博士说，"因为这是一种简单、安全的干预措施。"
13年前的一系列病例是问题出现的最早主要迹象之一。
四名婴儿在相隔数月后突然生病，被紧急送往田纳西州纳什维尔的一家儿童医院。震惊的医生进行了检测，发现严重出血，并联系了他们的血液疾病专家Robert Sidonio Jr.博士。他们了解到，父母拒绝为这些婴儿注射维生素K，每个婴儿年龄在6至15周之间。
一旦意识到这一点，医疗团队迅速采取行动治疗他们，注射维生素K，希望为时已晚。令医生们欣慰的是，他们全部幸存。只有一名婴儿出现发育迟缓。
父母解释说，他们拒绝注射有几个原因：担心注射会导致白血病（基于早已被驳斥的说法）；认为注射不必要；以及希望减少婴儿接触"毒素"。
CDC和州卫生部门展开了调查，后来发布的一份报告发现，当父母拒绝注射时，他们对出血风险的认识"不完整或缺失"。
纳什维尔范德比尔特大学Monroe Carell Jr.儿童医院的儿科医生Anna Morad博士表示，在这些住院事件之前，她已观察到拒绝维生素K的家庭逐渐增多。
她和同事进入纳什维尔社区，在分娩中心发言并向家庭介绍维生素K的好处。一位曾拒绝为新生儿注射的母亲与Morad合作，描述了她如何意识到注射可以挽救生命。
ProPublica采访的十几位儿科医生表示，他们强烈推荐所有三种典型的新生儿干预措施，但同意维生素K注射最为重要。
"我每天都会选择维生素K，"Morad说。"绝对如此。"
随着时间推移，拒绝注射的家庭数量下降。随着社区外展需求减弱，Morad与合作的母亲失去联系，并将精力重新集中在范德比尔特健康新生儿 nursery 的管理工作上。
"老实说，我以为我们已经扭转了局面，"Morad说。"天真地以为那已经足够了。"
所有新生儿都缺乏维生素K。无论母亲摄入多少维生素K，它都不会充分通过胎盘，而母乳只含有少量。这使纯母乳喂养的婴儿面临更高的维生素K缺乏性出血风险。配方奶粉中添加了维生素K，但专家一致认为，即使如此，婴儿仍应接受注射。
医生们尚未理解为什么一些未接受维生素K注射的婴儿安然无恙，而另一些则出血不止。但他们确实知道风险会急剧增加。对于未接受注射的婴儿，出生后一周至6个月发生维生素K缺乏性出血的风险从1/14,000到1/25,000不等。研究表明，注射后，风险降至1/100,000以下。
维生素K的作用如此关键，研究人员因发现其在婴儿中形成凝块和止血的能力而获得1943年诺贝尔奖。颁发奖项的官员称这一发现具有维生素的"最大实际重要性"，并将其誉为对人类大有裨益的发现之一。
1961年，美国儿科学会建议美国所有新生儿接受维生素K注射。CDC也支持新生儿接受注射，在线投入多页内容提高对维生素K缺乏性出血的认识，并指出婴儿可能会"出血到肠道或大脑，导致脑损伤甚至死亡"。几十年来，医学教科书和讲座都将维生素K注射作为公共卫生政策成功的例子。
在报告维生素K缺乏性出血正在上升后，美国儿科学会于2022年更新了其政策声明，强调注射的安全性和有效性。该文件包括儿科医生应对常见误解的谈话要点："维生素K注射不含汞。维生素K不会导致癌症。用于新生儿的维生素K注射是安全的。剂量对新生儿来说不高。"
"我们是我们自身成功的受害者，"纽约国王县医疗中心新生儿科主任、美国儿科学会声明的合著者Ivan Hand博士说。"自从我们用维生素K治疗婴儿以来，我们很少见到缺乏性出血，所以人们认为它不存在。"
在社交媒体上看到未接受维生素K注射的健康婴儿照片，以及阅读认为自己拒绝理由充分的父母的评论，很容易认为出血风险并不存在，或者至少被夸大了。
在Facebook上，关于注射的评论包括："别做！"、"大谎言！"和"这是恐吓手段。"有一个人写道："我永远不会给我的宝宝注射大制药公司的毒药。"
家庭还提到了2023年保守派播客主持人Candace Owens关于维生素K注射的一期节目，她说："大制药公司说我们意识到婴儿生来就有缺陷。他们没有足够的维生素K，所以我们给他们提供他们一直需要的东西。上帝把我们设计错了。"
Owens未回应评论请求。
隐藏的是失去婴儿的父母的痛苦。有些人仍处于否认状态。
ProPublica采访了其中五个家庭，但没有人希望公开身份。
讣告、社交媒体帖子和GoFundMe页面捕捉到了家庭的绝望，尽管其中没有人反思不接受维生素K注射的决定。
"没有人能为我们6周后面对的心碎做好准备，"一位母亲写道。"她出现了无法解释的自发性脑出血，导致脑死亡。"
"我们想念他甜甜的气味，"另一个家庭写道。
第三个家庭在社交媒体上阅读关于维生素K并与助产士交谈后做出了决定，完全摒弃了维生素K注射。相反，父亲对医院未延迟脐带夹紧表示愤怒。他说他相信这样做会让儿子从脐带血中获得维生素K，这是社交媒体上的一个流行理论。然而研究表明，虽然延迟脐带夹紧可以提高婴儿的血红蛋白水平，但对维生素K没有同样的效果。
"我猜医院已经对我很生气了，因为我们根本没接种疫苗，"他告诉ProPublica。"他们因此损失了所有钱。"
自婴儿去世以来，该家庭的愤怒有所平息，部分原因是他们相信上帝的计划。
"我可以坐在这里伤心难过，但这让我更接近上帝，"父亲说。"我迫不及待想和他在一起。"
两个后来又有了孩子的家庭面临同样的决定：他们会再次拒绝维生素K注射吗？两人都为新生儿接受了注射。
Morad目睹了过去一年中拒绝维生素K的家庭数量上升。
今年1月，她联系了Sidonio，她以前的同事，他最先识别出2013年的病例群，寻求建议。Sidonio现在是亚特兰大儿童医疗保健中心的儿科血液肿瘤学家兼埃默里大学医学院教授，他表示他比以往任何时候都更加担忧。
在那次病例群中，Sidonio意识到需要收集父母拒绝注射的频率以及这些婴儿发生什么的数据。但在与CDC的讨论中，他说被告知这太困难了。
十多年过去了，什么也没有实现。在最近发给ProPublica的一封电子邮件中，联邦官员表示，维生素K缺乏性出血从未被提交考虑作为可报告的疾病。
"如果你不追踪它，你就不会记录它，"Sidonio说，声音中带着沮丧。"他们必须将其列为可报告的健康状况，就像新的麻疹病例一样。这是唯一能改变的方式。"
与他一样，发现未接受维生素K的婴儿数量激增的全国性研究的主要作者Kristan Scott博士也认为需要一个强大的系统来监测维生素K拒绝及其后续后果。
"我们没有由公共卫生系统或州提供的干净数据存储库，使我们能够以更系统的方式跟踪这一点，"Scott说，她是费城儿童医院的新生儿科医生。
一些医生在婴儿进入急诊室时未能认识到维生素K的作用，更不用说知道如何逆转拒绝注射造成的损害。许多人只在医学院教科书中遇到过这种情况。
一些医院已经开始运行自己的数据，但努力是零散的。数据通常也保留在内部，因此对问题的了解并不广泛。认识到事情的紧迫性，几家医院的官员同意与ProPublica分享他们的数据。
总部位于圣路易斯的Mercy医疗集团（在密苏里州、堪萨斯州、俄克拉荷马州和阿肯色州运营分娩医院）的医生在疫情期间开始注意到拒绝维生素K注射的家庭有所增加。去年，Mercy所有医院中有1,552名婴儿未接受注射。2021年，这一数字为536。
在爱达荷州最大的医院系统中，自疫情开始以来，拒绝率每年都上升，有些情况下甚至翻倍。2020年，St. Luke's Health System中3.8%的家庭拒绝为婴儿注射维生素K。2025年，这一比例跃升至9.8%。一家医院甚至达到20%的婴儿未接受维生素K注射。
St. Luke's医院官员证实，过去一年中，至少有两名在St. Luke's接受治疗的婴儿死于与维生素K缺乏性出血相关的并发症。但Tom Patterson博士（在St. Luke's部分医院治疗新生儿的儿科医生，也是警告拒绝率上升最响亮的声音之一）怀疑可能还有更多。
Patterson最近恳求一个家庭允许他们的婴儿接受注射。父亲拒绝了，并进一步让医生感到震惊。他去找护士投诉Patterson推动此事。
我们的报道方法
作为我们报道的一部分，ProPublica联系了美国55家医院和分娩中心；采访了30多名医生；并向州和地方卫生部门、验尸官和其他机构提交了近90份公共记录请求。ProPublica还分析了美国疾病控制与预防中心的数据，并审查了数百页医疗和尸检记录。
经ProPublica许可转载
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