据最新报道和先前研究显示，越来越多的父母拒绝在婴儿出生时注射维生素K，这似乎已成为一种日益增长的趋势。
ProPublica于5月6日发布的一项调查显示，自2019-2020年维生素K注射率开始明显下降以来，婴儿因出血相关的死亡率有所记录上升。
自1961年以来，美国一直将出生后六小时内注射维生素K作为标准做法，这种维生素有助于血液凝固。
ProPublica调查指出："尽管这不是一种疫苗，但维生素K注射已被卷入后疫情时代的大潮中，导致包括麻疹和百日咳在内的关键儿童疫苗接种率下降。"
该媒体报道称，直接由维生素K缺乏性出血导致的死亡人数仍然很少，但近年来有所上升。ProPublica调查了联邦和州机构的死亡证明数据，并与专家进行了交谈，估计2024年700例婴儿因脑部自发性出血死亡的案例中，"相当一部分"可能由维生素K缺乏引起。
以下是需要了解的信息。
研究发现出生时维生素K使用率下降
ProPublica的报告与先前一项发表在《美国医学会杂志》(JAMA)上的研究相吻合，该研究也发现越来越多的父母拒绝这种注射。该研究使用了2017年至2024年间全美50个州40多家医院超过500万例出生的电子医疗记录数据，发现出生时未接受注射的婴儿比例从2017年的2.92%上升至2024年的5.18%。最大的加速发生在2020年之后。
研究报告称，拒绝注射的父母通常表达了对注射疼痛、潜在不良反应的担忧，以及对其必要性的怀疑。然而，研究报告指出，接受率的变化始于2019年，这意味着与新冠疫情相关的医疗怀疑并不是态度变化的唯一原因。
根据JAMA研究和ProPublica调查，维生素K接受率的下降仍被认为与疫苗和药物犹豫有关。维生素K是美国疾病控制与预防中心(CDC)和主要医疗机构(包括美国儿科学会(AAP))建议在婴儿出生时进行的三项干预措施之一，另外两项是乙肝疫苗和眼部抗生素药膏。2025年12月，在卫生部长小罗伯特·F·肯尼迪的领导下，CDC移除了乙肝疫苗的推荐，这一举措后来被联邦法院暂停。目前正在进行上诉。
为什么给婴儿注射维生素K？
自1961年以来，美国儿科学会(AAP)一直建议在出生时注射单剂维生素K，以预防出血。所有婴儿出生时都缺乏维生素K，而维生素K对血液凝固至关重要，无法形成称为凝血因子的物质，这些物质有助于自然止血。
根据CDC的说法，维生素K缺乏可导致6个月以下婴儿发生严重、危及生命的出血，尤其是在大脑和胃肠道。新生儿的正常营养来源，包括母乳，在生命早期几个月内都不含足够的维生素K来弥补这种缺乏。
出生后几小时内注射单剂维生素K可确保婴儿有足够的这种重要营养素来应对近期可能出现的任何出血。根据CDC的数据，未接受注射的新生儿发生维生素K缺乏性出血的可能性要高出81倍，而这种出血的死亡率约为五分之一。
CDC网页上说："等待查看您的宝宝是否需要维生素K注射可能为时已晚。婴儿可能在肠道或大脑内出血，而父母无法看到出血情况，不知道出了问题。这可能会延误医疗护理，导致严重且危及生命的后果。"
根据CDC的说法，自从广泛使用这种注射以来，美国因维生素K缺乏导致的婴儿出血情况已显著减少。
为什么越来越多的父母拒绝？
纽约市健康与医院国王县新生儿科主任Ivan Hand医生此前告诉《今日美国》，疫苗犹豫和对维生素K缺乏性出血相关风险水平的误解可能是导致拒绝率上升的罪魁祸首。
他说："我认为这有点像是我国在过去10年左右时间里增长的一种普遍不信任。我认为这是多种因素的结合。人们对'自然'分娩更加重视，一些父母认为'我的宝宝在出生时接受维生素K注射是不自然的'。还有试图将分娩过程去医疗化，以及我认为只是一种普遍的不信任。"
美国儿科学会2022年的一份政策声明(由Hand共同撰写)发现，父母拒绝注射与缺乏对维生素K需求的理解、认为它不必要、担心注射疼痛以及担心配方中的防腐剂有关。
政策声明称，一些犹豫的父母指向了1990年一项已被证伪的研究，该研究将维生素K与儿童癌症联系起来，而另一些人则认为"自然"分娩(干预最少或没有干预)对他们的宝宝最健康。一些人错误地认为该注射是一种疫苗，并表达了与疫苗犹豫一致的担忧。
报告还称，医院外分娩和没有医生在场的分娩也与更高的拒绝率相关。"外部影响包括朋友、名人，甚至一些医疗专业人员"也是一个因素。
Hand说："在某些方面，我们是我们自己成功的受害者，人们再也看不到这种出血了，因为几乎所有的婴儿都接受了这种注射。但如果我们不这样做，我们将看到越来越多的婴儿出血案例，而这些出血可能非常严重，约一半可能与脑出血有关。因此，这是一个非常令人担忧的问题，只需让婴儿接受注射就可以轻松预防。"
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