摘要
引言：丘脑底核深部脑刺激术（DBS）是治疗中晚期帕金森病（PD）的成熟疗法，可显著缓解症状。尽管DBS通常被视为安全技术，但仍存在风险，包括脑内出血（ICH）等迟发性并发症的潜在可能。
方法：我们报告一例67岁男性帕金森病患者的罕见病例，该患者在完成双侧丘脑底核DBS术后出现迟发性脑内出血。术后初期患者未显示任何神经功能缺损，影像学检查确认电极位置准确且无出血迹象。然而，术后第二天患者突发右侧偏瘫。CT扫描显示左侧电极旁存在脑内出血。出血经保守治疗处理，患者接受强化物理治疗后症状显著改善。此后两周内，患者病情持续好转，随访CT扫描显示脑内出血完全吸收。此时启动左侧电极刺激，进一步改善了患者的帕金森病症状。本案例证实丘脑底核DBS术后可能发生迟发性脑内出血，凸显持续监测和个体化治疗策略的必要性。
讨论：本案例表明，即使术后即刻未发现异常，迟发性出血事件仍可能发生，印证了DBS术后恢复过程的动态特性。识别迟发性脑内出血的风险因素并建立标准化监测方案，有助于减轻此类事件并指导早期干预。
结论：本案例强调对丘脑底核DBS患者实施严密的术后监测和个体化管理策略至关重要。早期发现并妥善处理脑内出血等并发症，对降低风险、确保最佳患者预后具有决定性意义。迟发性并发症的可能性突显了持续随访的必要性，即使术后初期未出现异常问题。
通讯作者：玛丽娜·拉古兹（Marina Raguz），邮箱：marinaraguz@gmail.com
引用格式：Chudy H, Raguz M, Marcinkovic P, Racki V, Papic E, Hero M, et al. 帕金森病深部脑刺激术后迟发性脑内出血：世界立体定向与功能神经外科学会2025年中期会议摘要0035. NeuroTarget. 2025;19(2):25.
作者单位：
1 克罗地亚萨格勒布杜布拉瓦大学医院（Dubrava University Hospital, Zagreb, Croatia）
2 克罗地亚里耶卡大学医院中心（University Hospital Centre, Rijeka, Croatia）
3 克罗地亚里耶卡大学医学院（Faculty of Medicine, University of Rijeka, Rijeka, Croatia）
4 克罗地亚萨格勒布大学医学院（School of Medicine, University of Zagreb, Zagreb, Croatia）
参考文献
- Chudy H, Raguž M, Marčinković P, Rački V, Papić E, Hero M, Vuletić V, Chudy D. 帕金森病深部脑刺激术后迟发性脑内出血. 神经学病例报告. 2025;17(1):62–71.
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