偏头痛是一种全球范围内常见的疾病,影响了近15%的全球人口。有时,它可能会严重到干扰人们的日常活动。尽管有多种治疗方案,一些偏头痛患者无法从现有的药物中获得缓解,而另一些人则因副作用而无法使用某些偏头痛药物。
对于那些现有偏头痛药物无法奏效的慢性偏头痛患者来说,现在或许有了新的希望。意大利研究员Simone Braca及其同事开展的一项初步研究表明,一种被称为胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂的药物能够将偏头痛的天数减少一半。这类药物与用于治疗糖尿病和减肥的Ozempic类似,其作用机制是通过调节人体的血糖水平。
该研究发表在《头痛:头面部疼痛杂志》上,研究对象包括31名患有慢性偏头痛和肥胖症的参与者(26名女性和5名男性)。参与者在12周的时间内接受了GLP-1受体激动剂利拉鲁肽的治疗,并被要求记录头痛日记。在12周结束时,参与者的平均每月偏头痛天数从约20天减少到了11天。
在31名患者中,15人每月头痛频率减少了约50%,7人偏头痛天数减少了约75%,还有1人报告完全没有偏头痛。一些参与者报告了轻微的胃肠道副作用,如便秘和恶心,但这些症状后来消失了,并未影响研究的进行。
肥胖通常被认为会增加偏头痛的风险,已知减重可以帮助减少症状的频率。然而,在这项研究中,体重减轻似乎并不是减少偏头痛的原因。研究期间也记录了BMI的变化,参与者的BMI仅从34.0略微下降至33.9,这一变化并不显著。研究人员还发现,年龄、性别以及额外用药等因素对减少偏头痛天数没有显著影响。
颅内压(ICP)——由脑脊液(CSF)积聚导致的颅骨内压力——是另一个已知会影响严重偏头痛频率的因素。研究人员特别提到了另一项研究,其中通过腰椎穿刺排出脑脊液后,患者的偏头痛得到了缓解。
Braca及其同事推测,利拉鲁肽降低了研究参与者的颅内压,从而减少了偏头痛的发生。然而,他们并未实际测量颅内压的变化,且研究中未设置对照组。
他们指出:“未来的研究应评估这些参数,以更好地阐明利拉鲁肽在这些患者中的作用机制。” 尽管如此,这项研究仍为未来治疗慢性偏头痛提供了可能的新途径。
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