一项重大新研究表明，Ozempic和Wegovy等减肥注射药物正在迅速改变肥胖症的治疗方法，而人们对减肥手术的兴趣则急剧下降。
几十年来，减重手术一直被视为严重肥胖患者的主流医疗选择之一。这些手术通过物理方式缩小胃部尺寸或改变食物在消化系统中的移动方式，帮助患者减少进食量并大幅减重。
减重手术通常有助于改善与肥胖相关的严重健康问题，包括2型糖尿病、高血压、高胆固醇和睡眠呼吸暂停。
然而，手术具有侵入性、费用高昂且需要恢复时间。一些患者也担心可能出现并发症或身体发生永久性改变。
如今，新型减肥药物提供了另一种选择。
根据发表在《美国医学会外科杂志》(JAMA Surgery)上的一项新研究，2022年至2024年间，GLP-1类药物的使用量激增超过140%，而减重手术的使用量则下降了三分之一以上。
研究人员分析了美国1170万肥胖、超重或糖尿病患者的保险记录。
这些发现揭示了公众兴趣如何迅速转向基于药物的减肥方法。
GLP-1类药物包括Ozempic、Wegovy和Mounjaro等药物。这些药物最初是为帮助控制糖尿病而开发的，但研究人员很快发现，许多患者也大幅减轻了体重。
这些药物通过模拟一种名为胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的天然激素发挥作用，该激素有助于调节餐后饥饿感和血糖水平。
当药物激活GLP-1受体时，胃部排空速度变慢。这有助于人们更快感到饱足，并在进食后更长时间保持饱腹感。
这些药物还在血糖升高时刺激胰岛素释放，从而改善糖尿病控制。
这些效果综合作用，可导致大幅减重并改善多种与肥胖相关的健康问题。
许多人认为这些药物比手术更容易接受且不那么可怕，因为它们不需要医院手术或造成身体解剖结构的永久性改变。
该研究显示，这种转变已经变得多么显著。
在研究期间，近10%符合条件的患者选择了GLP-1类药物，而仅有约0.4%的患者接受了减重手术。
研究人员发现，在这三年期间，手术率稳步下降。2024年，随着替泽帕肽(tirzepatide)等更新药物的广泛可用，下降速度进一步加快。
GLP-1类药物日益增长的流行度已经改变了医生和患者之间关于肥胖治疗的讨论。
一些专家认为，这些药物可能通过将肥胖视为一种慢性医疗状况而非个人失败，有助于减少围绕肥胖的污名。
同时，由于许多用户在网上分享了显著的减肥故事，这些药物也引发了强烈的公众兴趣。
然而，研究人员警告称，这些药物并非简单的奇迹疗法。
一些患者会出现恶心、呕吐、胃痛、腹泻、便秘或疲劳等副作用。在许多情况下，患者可能需要长期服用这些药物以维持减重效果。
与此同时，减重手术仍然是严重肥胖最有效的治疗方法之一，可能为某些患者提供更大的长期减重效果。
医生强调，手术和药物不一定被视为竞争关系。根据患者的健康状况、减重目标和病史，不同患者可能受益于不同的治疗方法。
该研究一个特别重要的发现是，肥胖症总体上仍然治疗不足。
研究中超过90%的肥胖或糖尿病患者既没有接受减重手术，也没有使用GLP-1类药物。
这凸显了肥胖症治疗方面持续存在的障碍，包括治疗费用、保险限制、医疗资源获取有限、对副作用的担忧以及社会污名。
研究人员表示，医疗系统可能需要为未来几年肥胖药物需求的迅速增长做好准备。
保险公司、医生和政策制定者也可能面临关于长期可负担性的难题，因为许多GLP-1类药物价格极其昂贵。
同时，专家警告称，仅靠药物可能无法完全解决肥胖危机。健康饮食、体育活动、心理健康支持和长期生活方式改变仍可能成为治疗的重要组成部分。
资料来源：《美国医学会外科杂志》研究。
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