约翰·华纳博士自2023年起担任俄亥俄州立大学（OSU）韦克斯纳医学中心的首席执行官兼俄亥俄州立大学的执行副总裁。在他即将迎来领导哥伦布地区七家医院和门诊中心网络（包括900张床位的大学医院旗舰设施）的第二年之际，华纳博士将患者护理和研究的创新作为优先事项。华纳博士与《贝克尔》分享了他对OSU韦克斯纳2025年战略的看法，涉及财务挑战、资本投资、合作伙伴关系和员工保留等问题。
问：您认为明年卫生系统面临的最大财务挑战是什么？您如何准备应对这一挑战？
约翰·华纳博士： 卫生系统一直在努力使高质量的医疗服务更加普及，同时还要应对不断上升的成本。不幸的是，一些保险公司没有调整其报销率以跟上价格的上涨，因此我预计2025年卫生系统面临的最大财务挑战之一将是报销不稳定。整个行业都在经历中期合同周期内政策改变报销的情况，以及事先授权导致的更高拒付率和管理负担，这进一步增加了成本。此外，劳动力和供应成本的上升也没有得到管理型医疗支付者的补偿。这些挑战已经导致一些卫生系统退出某些医疗保险优势计划，并与管理型医疗支付者进行了激烈的合同谈判。在俄亥俄州立大学，我们正在与管理型医疗支付者合作解决这些问题，包括与第三方合作监控拒付率和管理负担，使我们能够找到改进和增强我们提供世界级护理能力的方法。
问：鉴于当前的经济环境，您如何优先考虑明年的资本投资？您认为哪些具体领域的回报最高？
华纳博士： 我们致力于通过研究、教育和患者护理的创新来提高所有俄亥俄州居民乃至全球人民的健康水平。这一使命驱动着我们的资本投资，包括建造一座新的190万平方英尺的医院大楼，并在哥伦布郊区建设一座20万平方英尺的门诊设施——这是我们在五年内开设的第四座此类设施。这些将于2026年开放的设施将扩大俄亥俄州立大学提供的护理水平的可及性。作为一所大型公立赠地大学的一部分，我们不仅衡量我们对所在城市的回报，还衡量我们在全州范围内的广泛影响。因此，我们致力于进行投资，将学术医学扩展到我们本地市场以外的未服务社区，包括通过数字咨询、虚拟健康或附属医院网络中的现场医生预约，为俄亥俄州的农村和阿巴拉契亚地区提供服务。
问：您的并购策略如何演变以支持OSU韦克斯纳的长期目标？您如何确定哪些收购将在运营和文化上为您的组织增加最大价值？
华纳博士： 从根本上说，我们相信通过与本地区和全州的联盟、合作伙伴关系和协作来扩大服务范围和推进研究、教育和患者护理的发展。例如，我们最近与西门子医疗建立了为期10年的合作关系，以推进影像研究、扩大服务范围和发展临床运营创新。我们还与Helix合作启动了俄亥俄州最大的精准健康倡议，旨在改善健康结果并提供更个性化的护理。通过俄亥俄州立大学健康网络，我们拥有广泛的附属医院网络，支持在当地提供护理，同时为需要复杂次专科三级或四级护理的患者创建转诊路径。俄亥俄州立大学健康网络使我们能够：
- 通过我们的“社区连接”项目将Epic实例扩展到社区医院
- 通过集团采购降低药品和供应品的成本
- 运营俄亥俄州最大的远程卒中网络，每月进行超过1000次的数字咨询，涵盖神经学、重症监护和传染病等专科
历史上，我们的模式是有机增长，每年在组织内部实现增长。任何并购都必须对社区、合作伙伴和俄亥俄州立大学都有利。一个深思熟虑的并购策略加上内部增长和卓越执行，使我们能够满足日益增长的社区需求。
问：OSU韦克斯纳正在采取哪些战略举措来扩展门诊和门诊服务？您如何计划在维持住院护理的同时平衡这一点？
华纳博士： 人们希望并应得在其居住地附近简单、快速地获得医疗服务。这就是为什么我们正在将我们的交付模式转变为以患者为中心的模式，以满足患者的需求并将其需求和舒适度放在首位，而不是遵循过时的线性方法。随着护理从住院服务转向门诊地点甚至家庭，我们需要相应地适应，同时保持适当的住院量策略。我们关注的一些问题包括：
- 在适当的情况下将诊断从住院环境中移出
- 为观察状态的患者提供在住院环境外接受治疗和恢复的场所
- 利用远程患者监测技术缩短住院时间，使一些适当的急性护理能够在家中进行
- 将门诊手术病例从旗舰医院的围手术期平台转移出去
- 为不需要急诊科就诊的患者提供替代紧急护理地点
通过在人们生活和工作的地方投资预防、紧急护理和门诊服务，我们正在创造系统内的容量，而无需大量资本投资，同时改善患者结果和体验。
问：您的卫生系统将在未来一年采取哪些具体策略来提高员工保留率，特别是在关键前线角色中？
华纳博士： 我们始终关注工作场所文化和确保团队成员有机会产生有意义的影响，包括参与影响其工作的解决方案开发。例如，全国范围内的护士花费大量时间在计算机上，这不是他们来这里的目的，也不是患者最需要的。因此，我们利用技术减少这种行政负担。通过提供和使用AI驱动的环境监听工具，医生和高级实践提供者能够与患者进行更自然、有趣和有目的的对话。我们在临床方面和患者方面都取得了成功。在俄亥俄州立大学扩大使用微软Dragon环境体验（DAX）副驾程序的前两周，100名临床医生重新获得了64小时的时间，患者报告与医生的对话更有价值。随着技术的成熟，我们计划将这一功能扩展到护理和其他护理环境中。我们还在考虑用于图表总结、定制沟通和自动化洞察的其他技术。
问：与社区组织和其他医疗机构的战略合作伙伴关系如何塑造您解决卫生系统内关键挑战和推动长期成功的努力？
华纳博士： 毫无疑问，卫生系统在解决医疗保健的关键挑战方面发挥着重要作用，但我们不能独自完成。跨行业和部门的战略合作伙伴关系——从地方卫生系统和联邦合格的健康中心到政府和商业伙伴——使我们能够应对复杂的医疗保健挑战，最终为我们服务的患者提供更好的护理。例如，我们的“俄亥俄州逆境与韧性”（SOAR）研究项目由俄亥俄州心理健康和成瘾服务部提供的2000万美元资助，汇集了由韦克斯纳医学中心牵头的俄亥俄州大学和医院网络，以识别和解决心理健康的根本原因和风险因素，从而帮助塑造未来的护理。我们还通过合作伙伴关系解决全国性的劳动力短缺问题。与哥伦布州立社区学院合作，我们正在增加其外科技术项目的招生能力。学生将在俄亥俄州立大学的外科技能实验室接受培训，这将为满足这一高需求领域的招聘需求创造更多途径。此外，中央俄亥俄州医疗职业合作组织与四个地区卫生系统的共同努力，旨在扩大对医疗教育和劳动力准备的访问。我们认识到，当我们专注于识别和解决根本原因和风险因素时，我们可以真正改善和拯救生命。
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